【摘 要】
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目的:分析探讨前交通动脉瘤破裂的临床危险因素与形态学特征。方法:选取2016年1月至2019年6月收治并符合纳入标准的前交通动脉瘤患者149例,依据动脉瘤是否破裂,将患者分为破
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目的:分析探讨前交通动脉瘤破裂的临床危险因素与形态学特征。方法:选取2016年1月至2019年6月收治并符合纳入标准的前交通动脉瘤患者149例,依据动脉瘤是否破裂,将患者分为破裂组(n=118)与非破裂组(n=31)。分别对每例患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史及动脉瘤形状、子瘤形成、瘤体长度/瘤颈宽度(aspect ratio;AR值)、瘤体长度/载瘤动脉直径(size ratio;SR值)、多发动脉瘤、A1段变异等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:1.临床特征单因素分析结果:破裂组与非破裂组患者吸烟史比较差异显著(P<0.05);而年龄、性别、饮酒史、高血压病、糖尿病、血脂异常比较未见明显差异(P>0.05)。2.形态学特征单因素分析结果:破裂组与非破裂组患者动脉瘤形状不规则、子瘤形成、瘤体长度、AR值、A1段变异比较,差异有统计学意义(P<0.05);而瘤体宽度、瘤颈宽度、SR值、多发动脉瘤对比差异无统计学意义(P>0.05)。3.多因素Logistic回归分析对组间比较差异有统计学意义、与动脉瘤可能相关的变量进行多因素Logistic回归模型拟合,结果显示:女性(OR8.579;95%CI:1.218-60.416;P=0.031)、吸烟史(OR 14.507;95%CI:2.161-97.393;P=0.006)、子瘤形成(OR 13.917;95%CI:1.676-115.542;P=0.015)、高AR值(OR 10.561;95%CI:2.468-45.193;P=0.001)、A1段变异(OR 3.955;95%CI:1.314-11.904;P=0.014)为前交通动脉瘤破裂的独立危险因素。结论:女性、吸烟史、子瘤形成、高AR值、A1段变异是前交通动脉瘤破裂的危险因素。
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