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目的：Hsp70、90是甾体激素受体(SR)的分子伴侣，其表达与变化影响SR的结构和功能，与内膜生长、病变发生密切相关。本研究通过测定人不同子宫内膜组织中Hsp70、90表达及与ER表达的关系，观察雌激素对离体培养的正常子宫内膜上皮细胞中Hsp70、90表达的影响，研究其在人子宫内膜正常、增生过长和癌组织中的表达及意义，为内膜病变的诊断和治疗提供实验依据和新思路。 方法：(1)运用免疫组化技术与图像分析法检测了人子宫内膜正常、增生过长和癌组织中Hsp70、90的表达情况。(2)应用酶消化法分离、培养和鉴定了正常子宫内膜上皮细胞。(3)用上述方法检测并分析了雌激素对人离体子宫内膜上皮细胞中Hsp70、90表达的影响。 结果：(1)人子宫内膜组织中Hsps阳性信号为上皮和基质细胞的胞质和/或胞核内出现棕黄色颗粒。Hsp70在正常、增生过长子宫内膜中以胞浆表达一为主，内膜癌中胞浆、胞核表达都明显，Hsp90在所有组织的胞浆、胞核表达都较强，ER阳性信号为上皮和／或基质细胞的胞核内出现棕黄色颗粒，阳性细胞里局灶性或弥漫性分布。①正常子宫内膜中，与分泌期内膜相比，增生期内膜 HSp90、ER表达增强（P功力5），而 HSp70表达减弱（功力5）。m增生过长子宫内膜中，HSp70、90，ER三种蛋白质在简单型和复杂型组之间无显著差异，与正常增生期及分泌期内膜相比，HSp90、ER表达增强（尸＜0刀5），而HSP70表达无显著变化（P＞0．05）。O）内膜癌中 HSP70表达强于增生期、分泌期和增生过长内膜（P＜0．05＼HSp90、ER表达低于增生期内膜和增生过长内膜（＜0刀5X （）内膜癌中 HSp70表达随病理分级（GI、GZ、G3）升高而增强（P＜0＊5），HSp90表达随病理分级升高而减弱（尸＜0＊5X 与非内膜样腺癌（腺鳞癌、透亮细胞癌和浆液性乳头状腺癌）比较，内膜样腺癌中HSp70表达减弱（P＜0＊5），HSp90表达增强（尸＜0．05）；子宫内膜癌中HSp70、90表达与临床分期、淋巴结转移和肌层浸润深度之间未见显著相关性（尸＞O刀5）。巧）子宫内膜中HSp90表达与ER表达成正相关，HSp70表达与ER表达成负相关。门）雌激素刺激子宫内膜腺上皮细胞中HSp90表达，而抑制HSp70表达，雌激素受体抑制剂 （IC 82780）抑制雌激素对 HSp90的刺激作用，但不影响雌激素对HSp70的抑制作用。 结论：门）HSp90和ER在不同子宫内膜中表达的一致性提示H者在功能上存在依赖性，抑制或桔抗组织中HSp90或／和ER的表达可抑制雌激素对子宫内膜细胞生长的刺激作用，为内膜增生过长及内膜癌的治疗提供新思路。p）子宫内膜组织中Hsp70表达与ER表达变化趋势相反，雌激素对Hsp70表达的影响是非 ER依赖的，提示子宫内膜中 HSp70表达不完全受 ER调控。O）内膜癌组织中HSp90表达越低、HSp70表达越高，细胞分化越差、恶性程度越高，故HSp70、90表达可作为预测患者预后的生物学指标；Hsp90表达协助激素对细胞增生的刺激作用，HSp70表达对细胞的损伤有保护作用，抑制HSp70、90表达可抑制细胞增生和促进细胞凋亡，与肿瘤化疗药结合可提高疗效。