部分断肝法在ALPPS一期手术中可行性和安全性的meta分析

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目的:采用meta分析的方法来综合评估部分断肝法应用于ALPPS一期的有效性和安全性。资料与方法:全面检索中英文数据库(知网、万方、Pubmed、Embase、Cochrane library)。根据纳入、排除标准及文献质量评估得分,纳入行部分ALPPS和经典ALPPS的临床观察性对比研究。使用Revman5.3对结局指标FLR增生率、两手术间隔时间、总体并发症发生率、严重并发症发生率、90天死亡率进行统计分析。结果:本研究共纳4篇文献,其中部分ALPPS组纳入有62位患者,经典ALPPS组有85位患者。通过meta分析研究表明,部分ALPPS组在FLR增长率(P=0.44)、两期手术间隔时间(P=0.12)、术后90天死亡率(P=0.4)三个方面与经典ALPPS组无明显统计学差异(P>0.05)。在总并发症(Grade≥1)发生率(P=0.008)、严重并发症(Grade≥3b)发生率(P=0.04)两个方面,部分ALPPS组和经典ALPPS组有统计学差异(P<0.05)。结论:部分ALPPS组能达到与经典ALPPS组相似的FLR增长率、手术间隔时间。在非纤维化病例中,部分断肝可减少相应的术后并发症率发生率,但是不能降低死亡率。
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