复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是以局限性口腔粘膜溃疡、疼痛、反复发作为主要特点的口腔黏膜病。目前现代医学对引起ROU的原因尚未取得统一的认识,因此影响了临床用药的针对性。在传统医学的认识中,本病属于“口疡”或“口疮”的范畴,运用中医整体的思维辨证论治将具有广阔的发展前景。清热降火方是黄兆胜教授临床经验方,主要由蒲公英、金银花、白茅根、薏苡仁、淡竹叶、沙参、麦冬、知母、甘草组成,本方以沙参、麦冬、知母为主药,滋阴清热以降火,并清中带养,辅以蒲公英、金银花清解火毒,佐之以白茅根、薏苡仁清肺火,淡竹叶清泻心火,并且清中带利,使热从小便而出。本文在对本病的程度分级、辨证分型、病因探索的基础上,从临床和动物实验两个方面考察了清热降火方的疗效。目的:本课题旨在通过建立ROU中医的诊断量化表、科学的辨证分型及病因探索的基础上,为清热降火方对阴虚型ROU的药效研究提供依据。同时从临床及实验两个方面进一步对其疗效进行初步的考察。方法:本研究收集了121例口腔溃疡患者及60例健康人的征候资料,利用最大似然法对27个症状赋与了权重分值。通过主成分分析法归纳了ROU的主要类型。并采用自身配对设计考察ROU的可能病因。在以上的研究基础上,探讨清热降火方在临床中的疗效,并通过建立阴虚型口腔溃疡动物模型,观察清热降火方对动物模型的影响。结果:1.建立了诊断记分,筛选出了复发性口腔溃疡27个中医临床兼症,并赋予了权重分值。2.利用主成分分析的方法将本病概括了虚火、实火两个大类。并从脏腑分为心火上炎、肺胃实火、肝肾阴虚、肺阴虚。3.从临床研究中发现,清热降火方对阴虚型口腔溃疡有改善症状和控制复发的效应,并且优于西药对照组。4.本课题在文献研究的基础上,探讨了口腔溃疡与SFR、AMS、LYZ、SIG-A的相关性,研究发现口腔溃疡前后自身比较,溃疡时AMS、LYZ显著升高,SIG-A显著降低。5.本课题成功地建立了阴虚型口腔溃疡的病症结合模型,该模型动物不仅具有饮水量增多、体重减轻、T3及T4升高等阴虚证表现,并且具有溃疡的疾病表现,基本符合中医临床实际。6.清热降火方能改善溃疡及甲状腺的病理表现。7.清热降火方能显著降低动物模型的T3及T4水平,说明能改善阴虚能量代谢旺盛的作用,并且在降低T4水平的效应上,比知柏地黄丸组更强。8.清热降火方能显著降低动物模型的淀粉酶水平,与临床的研究具有一致性。说明溃疡的发生可能与淀粉酶的水平有关。结论:1.建立的口腔溃疡中医诊断记分表及分型方法对临床有一定的指导意义。2.口腔溃疡的病因可能与SIG-A,AMS,LYZ的水平有关。3.清热降火方对阴虚型口腔溃疡有改善症状和控制复发的功效。4.清热降火方能显著改善阴虚能量代谢旺盛的病理基础,并能改善溃疡面及甲状腺组织的病理表现,对阴虚型口腔溃疡有显著的治疗作用。