论文部分内容阅读
目的:通过对病毒性肺炎外周血细胞凋亡的研究，探讨病毒感染的致病机理及机体的免疫反应，为进一步免疫治疗提供依据。
方法:采集病毒性肺炎患儿急性期、恢复期时新鲜外周抗凝血，应用B.D.公司的FACSCalibur流式细胞仪收获细胞并用CellQuest软件分析结果，分别得到外周血之中性粒细胞以及淋巴细胞中的活细胞、早期凋亡细胞、晚期凋亡细胞、死亡细胞的百分数。肺炎组共28例，为2002年12月～2003年5月在我院住院的病毒性肺炎患儿，男16例，女12例，年龄1月～5岁，平均1.30±1.16岁。全部病人鼻咽分泌物间接免疫荧光病毒检测或血清中病毒IgM抗体检测至少一种阳性。除发热、咳嗽外，肺部X线检查均有不同程度的改变和/或肺部可闻中小水泡音。对照组24例，为同期体检的正常儿童，男12例，女12例，年龄1月～4岁，平均1.82±0.97岁。计量资料以X±s表示，肺炎组和对照组间做方差分析，肺炎急性期与恢复期间用配对t检验。
结果:病毒性肺炎患儿急性期、恢复期外周血中性粒细胞中活细胞百分率分别为[(83.51±9.79)％]及[(83.56±10.11)％]，均较对照组[(93.46±3.23)％]明显低，(p＜0.001)，而中性粒细胞早期凋亡细胞百分率在病人急性期和恢复期分别为[(15.98±9.94)％]及[(16.76±9.93)％]，均较对照组[(6.33±2.82)％]明显高，(p＜0.001)；两组间有非常显著性差异。病毒性肺炎患儿急性期、恢复期外周血淋巴细胞中活细胞百分率分别为[(96.33±4.58)％]及[(92.36±8.88)％]，均较对照组[(98.98±0.48)％]明显低，(p＜0.01)；病人淋巴细胞中早期凋亡细胞百分率急性期、恢复期分别为[(1.74±3.34)％]及[(2.40±4.83)％]，均较对照组[(0.24±0.34)％]明显高，两组有显著性差异(p＜0.05)。患儿急性期、恢复期比较仅淋巴细胞中活细胞、晚期凋亡细胞、死亡细胞百分率有显著性差异(p＜0.05)，其余各项差异均无统计学意义。
结论:病毒性肺炎时外周血中性粒细胞、淋巴细胞凋亡增加，存活细胞减少，可以有效减少炎症对组织的损伤，减少病毒细胞内复制，促进病毒排出，机体康复。适当增加促细胞凋亡的药物可能缩短病程。