糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者50例的回顾性分析

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目的:回顾辽宁中医药大学附属医院内分泌科病房收治的糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者的临床资料,研究分析糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者的相关指标及探讨中药用药规律。方法:查阅2021年1月1日-2022年1月1日辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院治疗病例,挑选符合本研究的纳入标准的病例,既要符合中医“消渴”、“阴阳两虚”、“瘀血阻络”的诊断标准,又符合“糖尿病周围神经病变”的诊断标准。通过所收集的临床资料,对患者的年龄、性别、病程、合并基础疾病、治疗前后各临床症状情况、中药应用规律、相关指标等方面进行研究整理,并使用SPSS统计软件对整理好的数据进行分析,根据分析结果,对糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型的一般资料、舌脉情况、合并疾病、临床症状改善情况、中药使用规律等进行分析讨论。结果:本研究纳入于辽宁中医药大学附属医院内分泌病房就诊的糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者共50例。⑴一般情况:(1)年龄:最大87岁,最小34岁,平均为61.84±9.02岁;(2)腰围:腰围最大的患者为114cm,腰围最小的患者为66cm,腰围平均值为89.27±8.64cm;(3)病程:最长的40年,最短的2年,平均病程为16.40±8.64年;(4)BMI:BMI最大的患者达35.55kg/m~2,BMI最小的患者为18.96kg/m~2,BMI平均值为26.46±3.27kg/m~2。(5)合并其他疾病情况:其中以高血压最为多见,占比92%。⑵主要症状情况及舌脉分析的结果:(1)主要症状情况:纳入本研究的50例患者病例中以乏力、肢体麻木、肢体发凉、肢体刺痛、肢体浮肿、胸闷、失眠、头晕、便秘等为常见症状;(2)舌质、舌苔及脉象分析:患者舌质以暗红为主,舌苔以白、薄、腻为主,脉象以沉、细、滑、弦为主。⑶中药治疗有效率:治疗乏力的有效率达61.36%;对于肢体麻木治疗的有效率达60.53%;对于失眠治疗的有效率达90.01%;对于肢体发凉治疗的有效率为60.00%;对于肢体刺痛治疗的有效率为60.00%,此外其他诸症亦有不同程度改善;⑷处方分析结果:黄芪、泽泻、茯苓为本研究中使用最多的中药药物,使用频次依次为90.00%、74.00%、52.00%。同时车前子、大腹皮、薏苡仁、猪苓、益母草、地龙、黄精、山药、熟地、人参、山萸肉、乌梅、大黄、麦芽、菟丝子、鸡内金、神曲、石韦、桂枝、白术、附子、白芍、干姜、丹参、红花等也是治疗本病常用的药物。其中泽泻、黄芪、大腹皮、猪苓为治疗糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型的核心药物组成。结论:1.糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者年龄较大,病程较长。2.糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者常合并高血压、腹型肥胖等,临床治疗时应控糖、改善微循环、降压、调脂、减肥同步进行。3.中医治疗可以有效缓解糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型患者的疼痛症状,并且对治疗乏力、肢体麻、凉、浮肿等主症也有一定的作用。4.本研究中应用泽泻、黄芪、大腹皮、猪苓治疗糖尿病周围神经病变阴阳两虚兼血瘀型的核心药物组成,应用益气升阳药黄芪配伍利水渗湿药泽泻、大腹皮、猪苓可共奏益气、升阳、行气、利水消肿之功。
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