辅助内分泌治疗对乳腺癌患者血脂影响的研究

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目的:观察乳腺癌辅助内分泌治疗对患者血脂的影响,探索辅助内分泌治疗与心血管系统疾病发病率的关系。方法:收集苏州大学附属第二医院普外科2008-2011年间乳腺癌术后患者119例的临床资料。根据用药情况,将所有病人分为TAM组和AIs组。TAM组患者口服他莫西芬(TAM):1片/天;AIs组患者口服芳香化酶抑制剂(AIs):1片/天。分别收集其服药前1个月、服药3、6、9、12月后的空腹静脉血,检测其血脂情况,主要指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。收集以后每年定期复查血脂资料直至服药结束或随访结束。结果:TAM组12个月后总胆固醇下降了6.7%,高密度脂蛋白相对升高了8.5%,甘油三酯和低密度脂蛋白暂未见有统计学差异。AIs组患者在服药12个月后甘油三酯下降14%,低密度脂蛋白均值至9个月后较服药前升高了12%,随后有所下降。AIs对总胆固醇和高密度脂蛋白未发现有统计学意义的影响。结论:TAM降低总胆固醇、升高高密度脂蛋白,可能降低发生心血管疾病的风险。而AIs升高了低密度脂蛋白,这对于乳腺癌患者,特别对于绝经后患者的血脂影响较大,增加了诱发心血管疾病的风险因子。
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