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第一章TAO患者的磁共振表现与病理组织改变目的：探讨磁共振成像对甲状腺相关性眼病活动性评估的作用。方法：收集2013年10月-2014年3月中南大学湘雅二医院眼科住院TAO患者6例,共7条眼外肌。术前通过磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)测量甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)患者的眼外肌信号强度与同侧颞肌信号强度比值(T2signal intensity ratio, T2SIR),术后眼外肌行病理组织检查,观察眼外肌的MRI表现与病理组织改变的关系。结果：1.活动期TAO MRI表现：2人眼外肌明显增粗,T2SIR均值为350%。病理组织改变为肌纤维间水肿、炎细胞浸润。2.静止期TAO MRI表现：5人眼外肌轻度增粗,T2SIR均值为133%。病理组织改变为眼外肌纤维化。结论：MRI T2SIR可作为TAO活动性评估的客观定量评价指标。第二章放疗对中重度活动期TAO的前瞻、随机、双盲、自身对照的临床研究目的：运用客观定量的指标来评价放疗对中重度活动期TAO患者的治疗效果。方法：1.收集2011年2月-2014年2月中南大学湘雅二医院眼科门诊双眼中重度活动期TAO患者共51例。患者年龄>35岁,性别不限。2.同一患者,随机放疗其中一眼为实验组,另一眼假性放疗为对照组。仅照射者知道,眼科医生和患者双盲。放疗选用6MV X线,20Gy分10次在2周内完成。3.放疗前和放疗一月后分别测量T2SIR、EOM容积及眼球突出度,对比实验组和对照组三组数据的改变,分析是否有差异。4.采用统计软件包SPSS17.0版本进行数据分析。结果：1.放疗后一月实验组T2SIR下降(66.04±23.73)%,对照组T2SIR下降(28.35±19.08)%。两者采用配对样本t检验,差异有统计学意义(p<0.01)。2.放疗后一月实验组EOM容积减小(0.64±0.25)ml,对照组EOM容积减小(0.20±0.19)ml。两者采用配对样本t检验,差异有统计学意义(p<0.01)。3.放疗后一月实验组眼球突出度减小(1.71±0.99)mm,对照组眼球突出度减小(0.53±0.56)mm。两者采用配对样本t检验,差异有统计学意义(p<0.01)。结论：放疗治疗中重度活动期TAO是有效的。