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目的:研究腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）患者肛门直肠动力学特点及直肠感知功能与胆汁酸（bile acids,BA）的相关性等。方法:依照罗马IV诊断标准,选取于大连市中心医院消化科就诊的36例IBS-D患者作为IBS-D病例组,另选36例于大连市中心医院体检科进行体检的健康人作为健康对照组。流行病学特征采用问卷调查方式进行,分别调查两组人群的一般情况:年龄、性别、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、吸烟史、饮酒史、家族史、既往慢性病史等,调查结束后将两组数据进行比较,分析其差异;两组人群的抑郁、焦虑评分采用Zung抑郁自评量表（Zung self-rating depression scale,SDS）、Zung焦虑自评量表（Zung Self-Rating Anxiety Scale,SAS）。应用20通道液态灌注高分辨率肛门直肠测压系统（High-resolution anorectal manometry,HRAM）对两组人群进行肛门直肠测压检测,分析IBS-D病例组患者的肛门直肠动力及直肠感知功能的特点;同时记录两组人群的总胆汁酸含量,对比其差异并分析IBS-D病例组患者直肠感知功能与胆汁酸的相关性;将所得数据应用统计学软件SPSS 26.0进行统计学分析,P＜0.05差异有统计学意义。结果:1.一般情况分析:与健康对照组相比,IBS-D病例组男性患者数量多于女性患者数量,结果具有显著性差异（P＜0.05）;与健康对照组相比IBS-D病例组患者BMI值更高,结果具有显著性差异（P＜0.05）;而IBS-D病例组与健康对照组之间年龄、吸烟史、饮酒史、既往慢性病史比较差异无显著性（P＞0.05）。2.遗传因素比较:与健康对照组相比,IBS-D病例组患者父母具有相似症状的比例为38.9%,而健康对照组则为16.7%,结果具有显著性差异（P＜0.05）。3.精神心理因素分析:IBS-D病例组患者SAS、SDS评分显著高于健康对照组,结果具有显著性差异（P＜0.05）。4.肛门直肠动力学及直肠敏感性比较:IBS-D病例组患者最大肛门括约肌收缩压（maximum anal sphincter systolic blood pressure,MASP）较健康对照组MASP低,结果具有显著性差异（P＜0.05）;IBS-D病例组患者最大肛管静息压（maximum anal resting pressure,MARP）、肛门括约肌长度、缩榨持续时间也低于健康对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。IBS-D病例组患者直肠敏感性较健康对照组敏感性升高（初始感觉阈值、持续排便阈值、最大耐受值均低于健康对照组）,结果具有显著性差异（P＜0.05）。5.总胆汁酸含量比较:IBS-D病例组患者总胆汁酸含量高于健康对照组,结果具有显著性差异（P＜0.05）。6.总胆汁酸含量与直肠敏感性的相关性:IBS-D病例组患者总胆汁酸含量与患者初始感觉阈值、初始便意阈值、直肠最大耐受阈值呈负相关（r＜0,P＜0.05）,即胆汁酸含量越多,直肠敏感性越高。结论:1.IBS-D患者呈现明显的性别差异,男性较女性发病率更高。2.超重人群（BMI＞25kg/m~2）可能会加大患IBS-D的风险。3.IBS-D患者呈现家族遗传倾向。4.IBS-D患者存在明显的抑郁、焦虑状态。5.IBS-D患者MASP降低可能是导致排便异常的原因之一。6.IBS-D患者的直肠敏感性升高是造成患者出现症状的主要原因之一。7.IBS-D患者总胆汁酸含量升高是导致患者出现症状的重要原因。8.IBS-D患者总胆汁酸含量与初始感觉阈值、初始便意阈值、直肠最大耐受阈值呈负相关,胆汁酸含量越多,直肠敏感性越高。