【摘 要】
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目的:根治性前列腺切除术作为早中期局限性前列腺癌治疗的金标准,其术后的并发症中尿失禁的发病率较高,如何解决术后尿失禁一直是提高患者生活质量的焦点。耻骨后尿道悬吊术近年来作为新的辅助治疗方式,逐渐应用于术后尿失禁的治疗中,然而其有效性仍存在着争议。本文旨在研究耻骨后尿道悬吊术在提高根治性前列腺切除术术后早期尿控的有效性,来决定是否在临床中值得推广。方法:回顾性收集并分析2016年2月至2020年8月
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目的:根治性前列腺切除术作为早中期局限性前列腺癌治疗的金标准,其术后的并发症中尿失禁的发病率较高,如何解决术后尿失禁一直是提高患者生活质量的焦点。耻骨后尿道悬吊术近年来作为新的辅助治疗方式,逐渐应用于术后尿失禁的治疗中,然而其有效性仍存在着争议。本文旨在研究耻骨后尿道悬吊术在提高根治性前列腺切除术术后早期尿控的有效性,来决定是否在临床中值得推广。方法:回顾性收集并分析2016年2月至2020年8月于甘肃省人民医院经机器人辅助前列腺癌根治术50例患者的临床资料,所有患者术前检查明确,为早中期局限性前列腺癌。其中行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除常规手术24例,行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除常规手术+耻骨后尿道悬吊术26例。比较两组患者术前资料（前列腺标志性抗原（Prostate-specific antigen,PSA）、年龄、BMI、前列腺体积、穿刺病理Gleason评分、TNM分期）、术中资料（手术时长、术中出血量）、术后资料（手术并发症、生化复发和手术切缘阳性（Positive surgical margin,PSM）、病理分期）等指标。通过每日尿片使用量评价（每日使用0-1张尿垫为尿控基本恢复正常）来比较两组患者在术后早期尿控的差异。应用统计软件SPSS 25.0进行统计学分析,其中正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较则采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示,组间比较采用卡方（χ2）检验,以P<0.05差异有统计学意义。结果:两组患者在年龄、BMI、PSA、前列腺体积及Gleason评分等临床资料方面差异无统计学意义。两组均成功完成手术,机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术+耻骨后尿道悬吊术组在术后早期尿控优于机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。在术中出血及围术期输血率、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间、切缘阳性率、术后并发症、术后生化复发上两组无统计学差异。结论:机器人辅助腹腔镜常规前列腺根治术加行尿道悬吊术可以提高患者的早期尿控率。
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