目的调查长沙市不同等级、不同所有制医院临床护理人员组织承诺与离职意愿现状，探讨组织承诺的影响因素以及护理人员组织承诺与离职意愿的相关性。方法此研究为描叙性相关性研究，采用分层随机抽样的方法于2006年1月至4月对长沙市12所医院515名注册护士进行问卷调查，运用三份调查问卷进行资料收集：一般资料问卷收集护理人员的个人特征(包括人口统计变量与医院相关变量)；中国职工组织承诺问卷(OCQ for Chinese)测量感情承诺、规范承诺、理想承诺、经济承诺、机会承诺五种类型的组织承诺水平；离职意愿量表(TTQ)测量护理人员的离职意愿水平，对30例符合抽样标准的临床护理人员进行预调查，测得组织承诺问卷和离职意愿量表的Cronbach’sα分别为0.75和0.85。采用SPSS 11.5统计软件对资料进行描述性分析、多元线性逐步回归分析和Pearson相关分析。结果1．护理人员个人特征：515名调查对象分别来自长沙市十二所医院，其中公立医院440人，占85.44％，非公立医院75人，占14.56％，按医院等级划分，三级医院217人，二级医院150人，一级医院73人；三级：二级：一级人数比例基本为3：2：1；515名调查对象的年龄分布以21-30岁年龄段最多，336人，占65.24％；已婚与未婚的比例基本相当(48.93％，51.07％)；学历构成以大专学历者居多，316人，占61.36％；从护龄构成情况来看，工作一年及以上至15年以下的护士404人，占78.45％；按职称分组，护士与护师的比例较大，分别占到47.77％和34.95％；有74.6％的调查对象(384人)的年收入为10000元～27999元，属于中等收入水平；按任职方式分组：正式在编护士253人(占49.13％)，合同制护士262人(占50.87％)。2．护理人员组织承诺整体水平：此次调查515名护理人员其组织承诺总分为65.01±10.16，指标值为65.01％，五个纬度的得分以规范承诺得分最高：15.53±2.56，指标值：77.75％；经济承诺得分最低：10.78±3.26，指标值：54.0％；其它得分依次是感情承诺(14.05±3.04，70.25％)、理想承诺(13.80±2.98，69％)、机会承诺(10.96±2.89，54.75％)。3．护理人员理离职意愿分析：515名护士离职意愿总分为15.45±3.58，指标值为64.25％，除医院所有制一项对离职意愿没有影响外，其余的婚姻、年龄、学历、护龄、收入、职称、任职方式、医院等级等8项个人特征的组问差别均有统计学意义(P＜0.05)。4．组织承诺影响因素分析：①单因素分析显示，感情承诺随年龄、护龄、职称的增加而增加；在公立医院，正式护士的感情承诺要高于合同护士，同为合同护士，则非公立医院合同护士的感情承诺高于公立医院合同护士。多因素分析时进入回归方程的变量同样为5个，按其影响大小依次是：所有制、医院等级、职称、护龄和年龄。②规范承诺仅在不同等级医院比较差别有统计学意义，三级医院高于一、二级医院。③理想承诺随医院等级的增高而增高，随学历的增高而降低，在控制任职方式后，非公立医院的合同护士较公立医院合同护士有更高的理想承诺，而多因素分析进入回归方程的变量只有医院等级和所有制性质两项。④经济承诺，除学历以外的8个个人特征对经济承诺得分均有影响，经济承诺有随年龄、护龄、职称、收入、医院院等级增高而增高的趋势，且已婚者的经济承诺高于未婚者，公立医院高于非公立医院，多因素分析结果显示，进入回归方程的有6个变量，按贡献大小依次为：任职方式、年龄、医院等级、护龄、职称和收入。⑤机会承诺，单因素分析显示，除职称和收入以外的7个变量对机会承诺的得分均有影响，机会承诺随年龄、护龄、医院等级的增高而增高、随学历的增高而降低，而且，已婚者的机会承诺高于未婚者，公立医院高于非公立医院，正式在编者高于合同护士，多因素分析显示机会承诺的影响因素按作用大小依次为：任职方式、护龄、医院等级、年龄和学历。5．组织承诺与离职意愿的关系：相关分析显示，感情承诺、规范承诺、理想承诺与离职意愿呈高度的负相关，而经济承诺、机会承诺与离职意愿则呈显著正相关，逐步回归分析的结果显示，感情承诺和机会承诺是影响离职意愿的两种承诺类型。结论1．长沙市临床护理人员组织承诺的整体水平处于较高的程度，五种类型的组织承诺以规范承诺水平最高(15.53±2.56)。2．个人特征(人口统计学特征与医院相关特征)对感情承诺、理想承诺、经济承诺、机会承诺有影响，其中，影响感情承诺的因素有：医院所有制、医院等级、职称、护龄、年龄；影响理想承诺的因素有：医院等级、医院所有制；影响经济承诺的因素有：任职方式、年龄、医院等级、护龄、职称和收入。影响机会承诺的因素有：任职方式、护龄、医院等级、年龄与学历。3．五种类型的组织承诺中以感情承诺和机会承诺对离职意愿的影响最大，最不可能离职的是感情承诺型员工，离职意愿最强的是机会承诺型员工。