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目的：本文通过比较腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术与开放腹股沟淋巴结清扫术的各组数据,评价腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的手术效果以及临床意义,为该方式的普及和推广提供科学依据。方法：回顾性分析2010年1月至2013年12月中南大学湘雅医院泌尿外科收治入组的58例行腹股沟淋巴清扫的阴茎癌患者临床资料。58例患者均行双侧腹股沟淋巴清扫治疗,其中30例接受腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,对照组28例接受改良的腹股沟淋巴结清扫术,通过从临床数据、围手术期资料和术后随访情况方面来对照分析。结果：30例腹腔镜手术无一例中转开放手术。其中：淋巴清扫手术总时间120-245min,平均159.3±30.1min,术中出血量30-70ml,平均45.5±6.7ml,清扫淋巴结数目为4～12枚,平均8.85±2.0枚/侧,总计531淋巴结,其中阳性淋巴结为10枚。术后止痛药应用时间0-2d,平均0.83±0.70d,住院时间4～7d,平均4.8±0.96d；花费住院总费用12620.40～15358.80元,平均13627.6±803.11元,术后留置引流管天数5-10d,平均7.6±1.5d。30例患者共计60侧手术后并发症：2侧出现切口蜂窝织炎,3侧血清肿,4侧淋巴囊肿,5侧下肢水肿。28例开放手术组：清扫手术总时间90-125min,平均105.9±10.6min,术中出血量60-130ml,平均90.6±17.9ml,清扫淋巴结数目为5-14枚,平均8.4±2.0枚/侧,总计472淋巴结,其中阳性淋巴结为8枚。术后止痛药应用时间1-5d,平均为1.93±0.56d；住院时间7-18d,平均9.5±1.5d；住院费用13045.3～21350.3元,平均14120.3±2015.8元。术后留置引流管天数8-18d,平均11.4±2.2d。术后并发症：切口感染3侧,皮肤坏死总计8侧,淋巴漏4侧,淋巴囊肿5侧,6侧中重度下肢水肿,无一例皮瓣大面积坏死、深静脉血栓、下肢运动障碍、阴囊水肿。两组术前资料(年龄、原发肿瘤大小、肿瘤病理分期、腹股沟淋巴结状态)相比较,p>0.05,无统计学差异。在临床观察指标：淋巴结清扫数目以及阳性淋巴结比率两组无统计学差别；在手术时间、术中出血量、术后止痛药物应用时间、住院天数、住院费用、引流管留置天数、术后并发症等方面,两组差别具有统计学意义,p<0.05,除了手术时间腹腔镜组长于开放组,其余方面均优于开放组手术。结论：本研究证实相对于开放手术,腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术不仅能达到与其一样的术中控瘤效果,而且明显减少术后并发症,缩短住院时间,减少了患者的痛苦,减轻医疗费用,是一种针对阴茎癌淋巴转移安全、可行的治疗,有较高的临床应用价值,值得推广。