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目的:通过在某三甲中医医院妇产科对符合纳入标准的初产妇产时开展中西医护理干预并通过质性研究的访谈法进行效果评价,通过干预—评价—反馈信息—促进的过程,根据初产妇的评价,评估产妇在第一产程中西医护理干预下各种需求的满足度,以及在产时实施中医护理技术的可行性,探讨产妇对待产时接受的中西医护理干预评价的影响因素,为优化产时护理质量提供参考。
方法:根据查阅文献,结合临床实际,参考专家意见形成产时中西医护理干预方案。对研究期间在某三甲中医医院妇产科分娩的符合纳入标准的初产妇进行研究。采用了问卷调查获取研究对象的基本资料,采用目的取样法确定深入访谈对象,采用半结构式访谈方法根据访谈提纲对访谈对象进行访谈,通过类属分析法分析访谈资料,多维度了解其在待产时接受中西医护理干预的感受,获取其对该中西医护理干预方案的评价。
结果:
1.初产妇产时需求的满足度情况:(1)产妇的支持需求未获得充分满足——包括情感支持、家属信息需求支持等。(2)产妇对技术需求满足度较低,尤其是分娩期疼痛的管理。(3)产妇对自我了解的需求基本满足,但其他信息的需求满足度较低。(4)产妇对分娩环境的需求未获得充分满足。(5)产妇对服务的需求满足度较高。
2.产妇对目前的产科中医护理干预的了解少,认为其存在感弱,特色不够鲜明。产妇认为本次分娩过程中体验的中医护理可以在一定程度上满足情感、信息、技术的需求。由此体现产时开展中医护理干预的可行性。
3.影响产妇评价护理效果的因素有:分娩前对自然分娩的期望值和了解度、对干预实施者的主观印象、产程进展是否顺利。
结论:
1.根据产妇的评价反馈,目前的产时护理干预模式未能完全满足产妇的各项需求。应结合临床实际,进行改进。
2.中医护理干预措施在产科护理工作中存在较大的需求空间,护理人员应重视并拓展产时中医护理理论及技能,提高产时护理质量。