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目的:通过光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)观察青光眼睫状体炎综合征发作对黄斑无血管区(foveal avascular zone, FAZ),黄斑区浅层、黄斑区深层、视盘周围视乳头(optic nerve head, ONH)层及放射状盘周毛细血管(radial peripapillary capillaries, RPC)层血管密度的影响。
方法:本研究共纳入青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossmann syndrome,PSS)患者15例,其中男性8例,女性7例,平均年龄(37.6±11.1)岁。所有入组患者均在发作时接受双眼视力、眼压及OCTA检查,其中6名患者在发作后眼压降至正常时再次接受OCTA检查。通过OCTA获得PSS患者发作时发作眼及对侧眼黄斑区浅层、黄斑区深层、ONH层、RPC层血管密度图。用ImageJ软件对OCTA图像进行阈值处理并转为二值化图像,分别测量黄斑区内环直径1.0mm外环直径3.0mm的环形区域、内环直径3mm外环直径5mm环形区域,及ONH层、RPC层内环直径1.95mm外环直径3.45mm的环形区域内上、下、鼻、颞4个扇形区域血管所占像素。血管密度指血管所占像素与该扇形区域总像素和的比值。使用配对t检验比较发作时发作眼及对侧眼FAZ面积及上、下、鼻、颞4个扇形区域血管密度和发作眼发作前后FAZ面积及上、下、鼻、颞4个扇形区域血管密度。
结果:发作眼眼压为38.0±10.1mmHg,对侧眼眼压为18.5±3.7mmHg。发作时发作眼及对侧眼FAZ面积分别为0.391±0.183mm2、0.340±0.157mm2(P<0.001)。发作眼及对侧眼黄斑区内环直径1mm外环直径3mm区域浅层上方血管密度分别为0.2936±0.0643及0.3408±0.0594,P=0.015;下方分别为0.2606±0.0761及0.3196±0.0525,P=0.007;ONH层上方血管密度分别为0.4397±0.0384及0.4718±0.0449,P=0.037,颞侧分别为0.3069±0.0678及0.3749±0.1088,P=0.020,对比发作时及发作一周后,发作时眼压为37.6±9.8mmHg,发作1周后眼压为16.5±1.7mmHg,发作时及发作1周后黄斑内环1mm外环3mm区域浅层下方血管密度分别为0.2351±0.0309及0.3242±0.0343,P=0.008,鼻侧为0.1848±0.0492及0.2716±0.0874,P=0.016;黄深层鼻侧血管密度分别为0.2395±0.0792及0.2776±0.0735,P=0.049;ONH层鼻侧血管密度分别为0.2707±0.0721及0.4034±0.0501,P=0.018。PSS发作时发作眼FAZ面积较对侧眼小,发作眼黄斑区内环1mm外环3mm区域浅层上方及下方、ONH层上方及颞侧血管密度较对侧眼低;发作眼发作1周后眼压降至正常时黄斑区内环1mm外环3mm区域浅层下方及鼻侧,深层鼻侧,ONH层鼻侧血管密度较发作时增加。发作时发作眼及对侧眼黄斑区内环直径1mm外环直径3mm内浅层鼻侧及颞侧,深层各扇形区域,内环直径3mm外环直径5mm内各扇形区域,ONH层上方及鼻侧和RPC层各扇形区域血管密度无统计学差异。发作眼发作时及发作后1周眼压降至正常时FAZ面积,黄斑区内环直径1mm外环直径3mm内浅层上方及颞侧,深层上方、下方及颞侧,ONH层上方、下方及颞侧和RPC层各扇形区域血管密度无统计学差异。
结论:PSS发作时发作眼的FAZ面积较对侧眼的FAZ面积大,黄斑区内环直径1mm外环直径3mm内浅层上下方,ONH层上方及颞侧,眼压降至正常时,黄斑内环直径1mm外环直径3mm内浅层下方及鼻侧、深层鼻侧及ONH层鼻侧血管密度增加。黄斑区内环直径1mm外环直径3mm范围较内环直径3mm外环直径5mm区域血管密度更易受到PSS发作影响。
方法:本研究共纳入青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossmann syndrome,PSS)患者15例,其中男性8例,女性7例,平均年龄(37.6±11.1)岁。所有入组患者均在发作时接受双眼视力、眼压及OCTA检查,其中6名患者在发作后眼压降至正常时再次接受OCTA检查。通过OCTA获得PSS患者发作时发作眼及对侧眼黄斑区浅层、黄斑区深层、ONH层、RPC层血管密度图。用ImageJ软件对OCTA图像进行阈值处理并转为二值化图像,分别测量黄斑区内环直径1.0mm外环直径3.0mm的环形区域、内环直径3mm外环直径5mm环形区域,及ONH层、RPC层内环直径1.95mm外环直径3.45mm的环形区域内上、下、鼻、颞4个扇形区域血管所占像素。血管密度指血管所占像素与该扇形区域总像素和的比值。使用配对t检验比较发作时发作眼及对侧眼FAZ面积及上、下、鼻、颞4个扇形区域血管密度和发作眼发作前后FAZ面积及上、下、鼻、颞4个扇形区域血管密度。
结果:发作眼眼压为38.0±10.1mmHg,对侧眼眼压为18.5±3.7mmHg。发作时发作眼及对侧眼FAZ面积分别为0.391±0.183mm2、0.340±0.157mm2(P<0.001)。发作眼及对侧眼黄斑区内环直径1mm外环直径3mm区域浅层上方血管密度分别为0.2936±0.0643及0.3408±0.0594,P=0.015;下方分别为0.2606±0.0761及0.3196±0.0525,P=0.007;ONH层上方血管密度分别为0.4397±0.0384及0.4718±0.0449,P=0.037,颞侧分别为0.3069±0.0678及0.3749±0.1088,P=0.020,对比发作时及发作一周后,发作时眼压为37.6±9.8mmHg,发作1周后眼压为16.5±1.7mmHg,发作时及发作1周后黄斑内环1mm外环3mm区域浅层下方血管密度分别为0.2351±0.0309及0.3242±0.0343,P=0.008,鼻侧为0.1848±0.0492及0.2716±0.0874,P=0.016;黄深层鼻侧血管密度分别为0.2395±0.0792及0.2776±0.0735,P=0.049;ONH层鼻侧血管密度分别为0.2707±0.0721及0.4034±0.0501,P=0.018。PSS发作时发作眼FAZ面积较对侧眼小,发作眼黄斑区内环1mm外环3mm区域浅层上方及下方、ONH层上方及颞侧血管密度较对侧眼低;发作眼发作1周后眼压降至正常时黄斑区内环1mm外环3mm区域浅层下方及鼻侧,深层鼻侧,ONH层鼻侧血管密度较发作时增加。发作时发作眼及对侧眼黄斑区内环直径1mm外环直径3mm内浅层鼻侧及颞侧,深层各扇形区域,内环直径3mm外环直径5mm内各扇形区域,ONH层上方及鼻侧和RPC层各扇形区域血管密度无统计学差异。发作眼发作时及发作后1周眼压降至正常时FAZ面积,黄斑区内环直径1mm外环直径3mm内浅层上方及颞侧,深层上方、下方及颞侧,ONH层上方、下方及颞侧和RPC层各扇形区域血管密度无统计学差异。
结论:PSS发作时发作眼的FAZ面积较对侧眼的FAZ面积大,黄斑区内环直径1mm外环直径3mm内浅层上下方,ONH层上方及颞侧,眼压降至正常时,黄斑内环直径1mm外环直径3mm内浅层下方及鼻侧、深层鼻侧及ONH层鼻侧血管密度增加。黄斑区内环直径1mm外环直径3mm范围较内环直径3mm外环直径5mm区域血管密度更易受到PSS发作影响。