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目的探讨子宫肌瘤切除术后复发的相关危险因素,以期降低肌瘤术后复发。方法回顾性研究2002年1月1日至2006年12月31日以子宫肌瘤为第一手术指征行子宫肌瘤切除术并得以随访的264例患者的临床资料,记录其民族、手术时的年龄、身高、体重、月经情况、避孕方式、术前B超检查结果、手术方式、术中所见肌瘤的大小及数目、术后病理情况;随访记录上述患者手术后的一般情况及复查情况(术后避孕方式、目前身高及体重、是否进行相关后续治疗、是否有子宫肌瘤家族史、是否发现肌瘤复发);对子宫肌瘤复发者,记录其复发情况(距手术时间、子宫肌瘤大小及数目)以及再治疗情况;计算肌瘤复发率;对与肌瘤复发可能相关的因素进行单因素和多因素分析。结果264例平均随访42.20±16.23个月,复发84例,复发率为31.82%,复发时间距手术平均39.46±13.77个月。单发性肌瘤122例,多发性肌瘤142例,两组患者的肌瘤复发率(18.03% vs 43.66%)有统计学差异(P=0.000);术后随访<48个月的患者179例,≥48个月的患者85例,两组患者的肌瘤复发率(27.37% vs 41.18%)有统计学差异(P=0.024);初潮年龄≤13岁者92例,>13岁者172例,两组患者的肌瘤复发率(40.22% vs 27.33%)有统计学差异(P=0.032);术后采用相关药物进行后续治疗者21例,未采用者243例,两组患者的肌瘤复发率(52.38% vs 30.04%)有统计学差异(P=0.035)。进一步经多因素分析筛选出肌瘤数目、随访时间和初潮年龄为肌瘤复发的主要危险因素。最大肌瘤的直径、肌瘤变性与否、手术时年龄、手术方式、体重指数、避孕方式、术前平素月经周期和经期的长短、民族及家族史与肌瘤复发无明显相关性(P>0.05)。结论肌瘤数目、随访时间及初潮年龄是子宫肌瘤切除术后复发的主要危险因素。对于需手术治疗的子宫肌瘤患者,应严格掌握子宫肌瘤切除术适应证,并向患者及家属告知术后复发及再手术的可能,对具有肌瘤复发主要危险因素者尤应更加谨慎。