我国医疗责任相互保险的制度建构

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近年来,我国医疗诉讼大幅增长,医疗损害赔偿数额不断攀升,高额的赔偿金额和病患非理性的医闹严重影响了医生的执业热情与意愿,也极大损害了医疗服务的质量。而当前不健全的医疗责任保险制度,难以有效分担医疗机构与医务工作人员的职业风险,进一步加重了医务人员的负担。以美国为典型代表的许多国家在医疗责任保险领域采用了相互保险的形式,并在实践中取得了良好的效果、积累了丰富的经验。那么,医疗责任相互保险形式是否适合在我国发展?应当如何构建医疗责任相互保险的具体制度?本文旨在探讨这些问题,并结合我国当下的相关法律法规的实际情况给出制度构建的一些建议。
  本文共分为六部分。
  第一部分为引言。介绍了本文的选题背景意义、现有研究成果和本文创新点。
  第二部分是医疗责任相互保险的理论基础。医疗责任相互保险即在医疗责任保险这一险种中采用相互保险的形式,具有非营利性、成员多重身份合一、资本债务性等特征,一般采用公司制,美国为典型代表。
  第三部分是我国实行医疗责任相互保险的现实背景,即我国医疗责任保险的现状与问题。首先概述我国医疗责任保险的发展历程,接着指出我国实际的投保率与保险市场的活跃度低下,主要有保费不合理、理赔较低、承保范围窄、产品单一、缺乏专业化管理等几个缺陷。
  第四部分是在我国实行医疗责任相互保险的现实依据与制度缺陷。发展医疗责任相互保险,首先可以有效应对当下我国医疗责任保险的问题缺陷,具有充足的必要性依据;同时兼有国内政策与国外经验支持,具有较强的可行性依据。但是,目前存在法律层面的制度缺失,现行规章也存在着设立规则不合理、会员权利义务不明晰、治理结构与监管体系不完善的问题,必须进行改进。
  第五部分是我国医疗责任相互保险的制度构建。即根据国内外的理论与实践经验,针对我国当下法律法规的缺陷,从确立原则目标、制定法律依据、调整设立规则、明确会员资格及其权利义务、健全公司治理结构、完善监管体系、实行配套政策这几个角度进行论述,为我国发展医疗责任相互保险提供有效支持和保障。
  第六部分是结语,总结全文观点。
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