目的:抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状,严重影响患者的预后和生活质量,目前PD患者抑郁发生的病理生理机制仍无定论。本研究拟应用动脉自旋标记技术(arterial spin labeling,ASL)及基于体素的形态学方法(voxel based morphometry,VBM)探讨帕金森病合并抑郁患者(Deprseeion in Parkinson’s disease,DPD)的大脑灰质血流灌注及结构的改变,以进一步探索帕金森病伴发抑郁的病理生理基础。方法:纳入29例PD患者及20例健康对照者为研究对象,根据DSM-ⅣV中抑郁的诊断标准将PD患者分为DPD组17例、非抑郁组(patients without depression,nDPD)12例。采用GE3.0T磁共振采集每一位受试者3D高分辨率脑灌注成像图像及T1加权结构图像,比较各组间灰质脑血流及脑结构的改变。结果:①与nDPD组相比,DPD组在双侧背外侧前额叶、左侧额中回、左侧中央前回、左侧海马旁回、左侧尾状核、右侧顶上小叶等处灰质血流灌注减低差异有统计学意义(P<0.01),在双侧梭状回、双侧海马旁回、左侧颞下回、左侧颞中回、右侧杏仁核等处灰质萎缩差异有统计学意义(P<0.01),且DPD组患者HAMD评分与其双侧背外侧额上回、左侧海马旁回血流灌注及双侧海马旁回、右侧杏仁核体积呈显著负相关(P<0.05);②与健康对照组相比,DPD组在左侧中央前回、额中回、右侧顶上小叶等处灰质血流灌注减低差异有统计学意义(P<0.01),在双侧楔前叶、左侧前扣带回、左侧海马旁回、左侧后扣带回、右侧颞中叶、右侧海马、右侧脑岛及右侧眶额叶等处灰质萎缩差异有统计学意义(P<0.01);③与健康对照组相比,nDPD组在左侧中央前回、左侧额中回等处灰质血流灌注减低差异有统计学意义(P<0.01),在双侧楔前叶、左侧前扣带回、左侧后扣带回、左侧颞中回、右侧脑岛等处灰质萎缩差异有统计学意义(P<0.01)结论:相比于对照组及nDPD患者组,DPD患者出现多处灰质低灌注及萎缩,主要累及前额叶-边缘系统,前额叶-边缘系统局部脑区灰质低灌注和萎缩的病理表现可能是导致PD患者抑郁症状产生的重要的病理生理基础。