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目的：研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)动脉粥样硬化的影响因素,并探讨SLE动脉粥样硬化与血瘀证的关系。方法：按1997年美国风湿病协会SLE分类标准,2002年《中药临床研究指导原则》(试行)制定的血瘀证中医证候的诊断标准及结合王阶、陈可冀“血瘀证诊断标准记分”所设定的分值对所有纳入病例进行评分。将患者分SLE血瘀证组,SLE非血瘀证组和非SLE非血瘀证组(对照组),检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体及抗心磷脂抗体指标,入选患者均行颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测,对各组IMT、血瘀证诊断记分、血液各指标值进行统计学处理。结果：(1)三组在性别、年龄构成上无明显差异(P>0.05), SLE血瘀证组患者病程明显高于SLE非血瘀证组患者(P<0.05)。(2)SLE组与对照组在TG、HDL-C上有差异(P<0.05), SLE3？血瘀组与血瘀组的TG、HDL-C无明显差异(P>0.05)。(3) SLE组的血沉明显高于对照组(P<0.01), SLE血瘀组与非血瘀组在血沉、CRP及D-二聚体上有明显差异(P<0.05)。(4) SLE血瘀组抗心磷脂抗体IgG、IgA均高于SLE非血瘀组(P<0.05)。(5) SLE血瘀组的IMT明显高于SLE非血瘀组及对照组(P<0.01)。(6)SLE患者颈动脉IMT和血瘀证密切相关。结论：SLE患者血瘀普遍存在,且与病情活动相关。SLE患者血瘀证的程度与病程相关。除传统危险因素外,SLE患者本身的炎症因子,血液高凝状态,特异性抗体等均是导致动脉粥样硬化的影响因素。SLE患者动脉粥样硬化与中医的血瘀证具有相关性,提示SLE患者的血瘀状态可能是并发动脉粥样硬化的危险因素。因此在治疗SLE患者时,注重运用活血化瘀的方法,可能有助于延缓患者动脉粥样硬化的发生。