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研究背景：子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,其发病率达20-40%,其中,直径小于4cm的肌瘤占了其中相当一部分比例。目前,对于此类肌瘤的治疗方式包括：药物治疗、手术治疗、高强度聚焦超声(HIFU)、射频、微波等。相较于其他治疗方式,HIFU具有独特的优势,作为一种非侵入性的治疗手段,在准确消融目标肌瘤的同时对超声能量经过的组织不造成损伤,这为患者提供了一个更简洁和更易接受的治疗选择。理论上,小于4cm的肌瘤因为体积较小,HIFU治疗所需能量小,治疗时间短,治疗后缩小吸收所需时间短,治疗更有效,风险也更小。目前,HIFU治疗<4cm肌瘤的独立报道较少,尚无较长期随访的报道。本研究的目的是探讨HIFU治疗此类肌瘤的安全性及临床可行性,并对治疗结果行长期随访,为HIFU治疗适应症的优化提供依据。资料与方法：1.回顾性研究2011年1月至2013年2月在四川省遂宁市中心医院经HIFU治疗的79例直径<4cm的单发子宫肌瘤患者。2.HIFU治疗结束采用超声造影评价肌瘤的消融率；治疗结束时及治疗后记录患者不良反应情况、处理方法及转归；HIFU治疗后1、3、6、12、18、24月返院复查,行妇科彩超、盆腔磁共振检查,并要求患者如实填写子宫肌瘤相关症状及健康相关生活质量评分表(UFS-QOL),以评估肌瘤缩小率、子宫肌瘤相关症状、健康相关生活质量及心里负担改善情况。结果：1.79例子宫肌瘤患者均顺利完成治疗。中位肌瘤最大径为3.0(范围：2.6-3.5)cm,超声造影示肌瘤体积中位数11.8(四分位间距：7.5,17.6)cm3,治疗后即刻超声造影无灌注区中位体积9.6(四分位间距：6.5,15.3)cm3,肌瘤消融率中位数达87.1%(四分位间距：72.9%,94.2%),中位总辐照时间452(四分位间距：230,750)s。2.术前彩超所测中位肌瘤体积为12(范围：7.8-11.2)cm3,治疗后2年为2.7(四分位间距：1.0,4.7)cm3,中位缩小率为79.0%(四分位间距：57.9%,92.1%)；子宫肌瘤症状与健康相关生活质量评分(UFS-QOL)显示患者治疗后症状和心理负担显著改善,生活质量明显提高；所有治疗患者随访未发现严重不良反应。结论：1.HIFU治疗<4cm肌瘤安全性高、疗效确切；2.<4cm肌瘤在HIFU治疗后2年吸收率高、复发率低,疗效稳定。