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目的：了解中年人原发性肝癌(primary liver carcinoma, PLC)的临床特点、乙肝感染及肿瘤标志物阳性率情况,为原发性肝癌早期发现、早期诊断和预后判断提供参考。方法：收集广西医科大学第四附属医院2010年12月至2012年12月住院确诊的89例中年人(45～60岁)原发性肝癌的临床资料,与同期的47例老年人(≥60岁)原发性肝癌患者的临床资料进行对比分析。研究内容包括：临床症状、肝功能情况、乙肝病毒感染标志物(hepatitis B virus markers, HBV-M)、丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody, HCV-Ab)、血清肿瘤标志物及影像学特征等。结果：1、中年组肝硬化比例68.54%(61/89),明显高于老年组的46.81%(22/47),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.107,P=0.013)。2、中年组ALT、AST损伤率(38.20%、65.17%)与老年组(27.66%、53.19%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.152、1.855,P=0.219、0.173)。3、中年组HBsAg阳性率82.02%(73/89),老年组65.96%(31/47),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.412,P=0.036)；两组患者HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBV感染率、小三阳、大三阳及HBV-DNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)；中年组HCV-Ab阳性率2.25%(2/89),老年组2.13%(1/47),两组比较差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.964)。4、中年组AFP阳性率75.28%(67/89),老年组61.70%(29/47),两组AFP阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.732,P=0.098)；中年组AFP≥400ng/m1比例64.04%(57/89),高于老年组44.68%(21/47)(x2=4.715,P=-0.030)；老年组CA125阳性率72.34%(34/47),中年组为51.69%(46/89),两组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=5.418,P=0.020)；两组CEA、CA19-9及铁蛋白阳性率比较差异无统计学意义(χ2=1.657、0.043、2.030,P=0.198、0.836、0.154)。5、中年组巨块型肝癌52例(58.43%),老年组17例(36.17%),两组比较差异有统计学意义(x2=6.096,P=0.014)；老年组结节型肝癌26例(55.32%),中年组30例(33.71%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.931,P=0.015)；中年组合并门静脉癌栓46例(51.69%),老年组15例(31.91%),中年组明显高于老年组(χ2=4.860,P=0.027)；中年组远处转移者9例(10.11%),老年组5例(10.64%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.924)。结论：1、AFP、CEA、CA19-9等常规肿瘤标志物检测阳性率偏低,应联合AFP-L3、AFU等新的肿瘤标志物检测以提高原发性肝癌早期发现率。2、对有乙肝病史,特别是伴有肝硬化的中年患者,应抗病毒治疗,定期行AFP及腹部B超等检查。