患者信任对医患关系的影响 ——患者态度的中介作用

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医患关系是医生与患者之间相互合作、影响的过程,是一种人际关系,而人际信任作为建立和谐人际关系的重要因素,对患者满意度有着显著的影响。双重态度模型认为个体的态度存在分离的状况,而不同的研究对患者对医生的态度是否分离也没有形成一致的结论,并且以往对于患者信任、患者态度和医患关系三者之间的心理机制也没有进行过系统的研究,因此本研究试图探索三者的关系以及患者态度(外显态度、内隐态度)在患者信任和医患关系之间的中介作用,并结合访谈法以探索影响医患关系的因素和提出改善医患关系的对策。本研究分为两大部分,第一部分为调查研究,运用《维克森林医师信任量表中文修订版》、《外显态度量表》、《医患关系量表》和单类内隐联想测验对200名患者进行测查,考察患者信任、患者态度(外显态度、内隐态度)和医患关系的现状以及三者的关系,进一步探索患者态度(外显态度、内隐态度)在患者信任和医患关系之间的中介作用,结论如下:1.住院患者的患者信任、患者外显态度和医患关系好于门诊患者。2.相较于年龄小于30岁的患者,年龄大于30岁的患者外显态度和医患关系更好。3.学历低患者的患者信任、患者外显态度和医患关系好于学历高患者。4.患者外显态度与患者内隐态度相关不显著,表明患者外显态度和患者内隐态度二者是彼此分离、相互独立的结构。5.患者信任、患者外显态度和医患关系两两呈显著的正相关,患者外显态度在患者信任和医患关系之间起中介作用。第二部分为访谈研究,通过对20名患者进行访谈,考察影响医患关系的因素和提出改善医患关系的对策,主要结论为:1.除了患者信任、患者外显态度影响医患关系之外,医患沟通、媒体传播和医患期望差异也会对医患关系造成影响。2.可以通过改善医患沟通、提高医患信任和缩小医患期望差异来改善目前的医患关系。
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