目的:通过检测心-踝血管指数(cardio-ankle vascularindex,CAVI)及颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoralpulse wave velocity,C-F PWV)来评价血脂正常的原发性高血压患者的动脉僵硬度变化,同时观察阿托伐他汀对此类高血压患者的动脉僵硬度和血压的影响。方法:选取2008年7月至2009年4月期间在江苏大学附属上海市第八人民医院门诊或住院治疗的血脂水平正常的原发性高血压患者75例,其中新诊断未经治疗的患者29例与入选的32例无高血压的健康自愿者进行比较,观察两组间的CAVI及C-F PWV的差异。然后,所有入选的高血压患者予以常规降压治疗,至血压控制达标后(SBP＜140mmHg,DBP＜90mmHg),再随机分为对照组(n=36,常规降压治疗)和治疗组(n=39,常规降压治疗+阿托伐他汀治疗),疗程均为3个月。应用台式汞柱血压计及血管功能自动检测仪(VaSeraVS-1000,Fukuda Japan)检测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心-踝血管指数(CAVI)及颈-股动脉脉搏波传导速度(C-F PWV)在治疗前后的变化。结果:与血压正常的健康对照组比较,未经治疗的血脂正常的高血压患者的C-F PWV、CAVI明显升高,分别为8.67±1.49比7.52±1.15(P＜0.01),10.79±1.21m/s比9.13±1.78 m/s(P＜0.01)。在两组高血压患者的基线临床特征无差异的情况下,他汀治疗组在加用阿托伐他汀治疗3个月后,其CAVI、C-F PWV较基线值明显降低,分别为8.03±0.93比8.57±1.06(P＜0.05);9.81±1.12m/s比10.69±1.28m/s(P＜0.01);与对照组相比较,亦有明显下降,分别为8.03±0.93比8.54±1.08(P＜0.05);9.81±1.12m/s比10.43±1.21m/s(P＜0.05);同时他汀组的SBP下降、PP缩小,与基线值(P＜0.05)及对照组(P＜0.05)比较,差异有统计学意义。而对照组治疗前后的各项指标的变化无显著性差异(P＞0.05)。结论:血脂正常的原发性高血压患者的动脉僵硬度较无高血压的健康人群明显增高,CAVI及C-F PWV能可靠的反映这一改变;阿托伐他汀可改善无高脂血症的高血压患者的动脉僵硬度,同时具有一定的协助降低血压的作用。