目的:探究在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用纳米碳示踪剂对淋巴结清扫的临床意义。方法:回顾性分析于2017年01月至2018年12月就诊于我院的40例胃癌患者,采用数字随即表法将40名患者随即分为观察组和对照组,每组20例;观察组患者采取术前腹腔镜下局部注射纳米碳示踪剂(25mg,重庆莱美公司生产),对照组患者不采取注射纳米碳示踪剂,所有患者均接受常规腹腔镜辅助远端胃癌根治术,手术均为同一术者操作。术后标本送病理科常规染色分拣淋巴结,计算两组淋巴结清扫的数目及癌转移淋巴结检出率,统计示踪组淋巴结黑染数目,对比两组淋巴结清扫效果。观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果:观察组清扫的淋巴结总数为621枚,平均每例患者清扫的淋巴结数目为31.05±5.72枚,对照组清扫的淋巴结总数为488枚,平均每例患者清扫淋巴结数目为24.4±7.32枚,观察组平均每例患者清扫淋巴结数目明显高于对照组平均每例患者清扫的数目,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结中,有434枚淋巴结黑染,未黑染的淋巴结数目为187枚,黑染率(黑染淋巴结/总清除淋巴结)为69.9%,染色的效果较可观。观察组清扫的621枚淋巴结中,查出有癌转移的淋巴结为76枚,占总数的12.24%;对照组清扫淋巴结数目为488枚,查出有癌转移的淋巴结数目为54枚,占总数的11.07%,两组病例癌转移淋巴结检出率相近,其差异没有统计学意义(P>0.05)。对照组和研究组术后肺部感染、切口感染、胃瘫并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组中亦未出现与纳米活性炭相关的不良反应。结论:对于腹腔镜辅助远端胃癌根治术,患者术前应用纳米炭安全可行,研究过程中,未见患者出现明显的不良反应。其示踪作用,能有效提高胃周淋巴结的清扫数目,从而提高根治程度,降低术中淋巴结清除难度,利于评估患者术后分期及对术后治疗起到指导意义。