论文部分内容阅读
目的：探讨重度急性胰腺炎(SAP)患者早期外周血CD4+、CD8+T细胞亚群比例及比值与病情严重程度的关系。方法：回顾性分析我中心SAP临床研究数据库(2007年10月～2008年11月)中120例患者的临床资料。所有患者均于发病72h内入院,且末行手术干预。根据患者入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)系统将患者分为3组：A组(36例)APACHEⅡ评分：1-9；B组(71例)APACHEⅡ评分：10-19；C组(13例)APACHEⅡ评分：≥20。对比分析各组间患者基本情况,入院后第1天外周血生化指标以及外周血CD4+、CD8+T细胞亚群比例及比值的差异。结果：A、B、C各组间资料具有可比性,与A组比较,B、C组CD4+T细胞回归系数分别为[-4.7(-10.8,1.5),P=0.143]及[8.4(-12.7,29.5),P=0.439]；与A组比较,B、C组CD8+T细胞回归系数分别为[0.9(-3.5,5.2),P=0.699]及[5.5(-9.5,20.5),P=0.476]；与A组比较,B、C组CD4+/CD8+T细胞比例回归系数分别为[-0.3(-0.8,0.1),P=0.161]及[-0.2(-1.7,1.3),P=0.770]。结论：SAP患者早期外周血CD4+、CD8+T细胞亚群比例及比值可能与病情严重程度相关,CD4+/CD8+T细胞比值可能与SAP病情严重程度呈负相关。目的：探讨T淋巴细胞和炎症介质在急性胰腺炎(AP)患者导致持续性器官功能衰竭(POF)中的作用。方法：回顾性分析69例AP患者的临床资料。所以患者均于起病后24小时内发展为不同程度的器官功能衰竭(OF)。其中39例伴发持续性器官功能衰竭(POF),定义为A组；30例伴发一过性器官功能衰竭(TOF),定义为B组。在入院后第1、3、7天,分别收集患者的外周血检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α TNF-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP),并采用流式细胞仪检测外周血中CD4+T和CD8+T淋巴细胞的比例及比值。结果：在入院后第7天A组患者的IL-1β和hs-CRP血清水平显著高于B组患者,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者在入院后第1、3、7天的CD4+T淋巴细胞比例,以及入院后第1天CD4+/CD8+比值都明显降低,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。并且当入院后第1天CD4+T淋巴细胞比例<30.34%可预测AP患者可能发生POF,其灵敏度和特异度分别为61.54%和90.00%。结论：急性胰腺炎患者早期外周血中CD4+T淋巴细胞比例的减少和并发POF相关,并且可能预测AP患者是否会发生POF。目的：探讨羟乙基淀粉在重度急性胰腺炎(SAP)患者早期对外周血CD4+、CD8+T细胞比例及比值的影响。方法：回顾性分析我中心SAP临床研究数据库(2007年10月～2008年11月)中112例患者的临床资料。所有患者均于发病72h内入院,且未行手术干预。其中53例患者仅静脉输注乳酸林格氏溶液行液体复苏(对照组)；59例患者除使用乳酸林格氏溶液,同时静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行液体复苏(观察组)。在入院后第1、3、7天,搜集并检测患者外周血CD4+T和CD8+T淋巴细胞的比例及比值。结果：两组患者在接受治疗后的第1、3、7天,外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞比例,以及CD4+/CD8+比值的差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。结论：羟乙基淀粉联合乳酸林格溶液与仅用乳酸林格溶液对SAP患者进行液体复苏相比较,对外周血CD4+T细胞及CD8+T细胞比例,以及CD4+/CD8+比值无明显影响。