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目的本研究基于应激系统理论模型,分析乳腺癌患者品格优势、应对方式、领悟社会支持及主观幸福感的现状,探讨乳腺癌患者品格优势对主观幸福感的影响及应对方式和领悟社会支持在其中的链式中介作用,为提高乳腺癌患者主观幸福感水平实施干预策略提供理论和实证依据。方法2018年2～12月,在安徽省某三甲医院257名乳腺癌患者进行问卷调查,采用一般资料问卷、品格优势量表(Values in Action Inventory of Strengths,VIA-IS)、简易应对方式问卷(The Simple Coping Style Questionnaire,SCSQ)、领悟社会支持量表(The Perceived Social Support Scale,PSSS),幸福感指数量表(The Index of Well-being Scale,IWB)进行调查。运用Epi Data 3.0软件建立数据库,SPSS 21.0软件进行数据统计描述和分析,主要采用的统计方法包括t检验、单因素方差分析、相关性分析。结构方程的模型构建采用Amos 21.0软件,采用非参数百分位Bootstrap方法估计偏差校正的95%的置信区间。结果1.乳腺癌患者主观幸福感均分为(9.90±2.47)分,其主观幸福感水平在居住地、婚姻状况、家庭关系、文化程度、家庭月收入、医保支付方式、疾病造成的经济负担、病情严重程度等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。2.乳腺癌患者品格优势四个要素的得分分别是:感性-自我聚焦均分为(7.01±1.08)分,感性-他人聚焦均分为(6.88±0.81)分,理性-自我聚焦均分为(6.40±0.69)分,理性-他人聚焦均分为(7.10±0.94)分。(1)乳腺癌患者的感性-自我聚焦得分在文化程度、家庭关系、目前职业状况、家庭月收入、病情严重程度、是否化疗等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)感性-他人聚焦得分在文化程度、宗教信仰、家庭关系、目前职业状况、家庭月收入、病情严重程度等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)理性-自我聚焦得分在文化程度、宗教信仰、家庭关系、目前职业状况、家庭月收入、是否化疗、是否保留乳房等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)理性-他人聚焦得分在文化程度、家庭关系方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。3.Pearson相关分析结果显示,乳腺癌患者品格优势四要素、领悟社会支持、主观幸福感和积极应对方式相互间均两两呈正相关(r=0.157～0.647,P<0.01),而与消极应对方式均不相关。4.领悟社会支持在品格优势与主观幸福感间起中介作用。5.积极应对方式和领悟社会支持在品格优势与领悟社会支持间起链式中介作用。结论1.一般人口学资料中居住地、文化程度、家庭关系、家庭收入以及病情严重程度等均对乳腺癌患者品格优势、应对方式、领悟社会支持和主观幸福感水平有一定影响。2.品格优势、领悟社会支持、主观幸福感与积极应对方式之间均两两呈正相关,而与消极应对方式均不相关。3.品格优势不仅可直接影响乳腺癌患者的主观幸福感水平,还可以通过领悟社会支持的中介效应,以及积极应对方式和领悟社会支持的链式中介效应来间接影响乳腺癌患者的主观幸福感水平。