基于肝主升发理论的“疏肝健脾益肾方”在慢性肾衰治疗中的临床研究

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目的通过临床研究总结出以“从肝主升发论治慢性肾功能衰竭”思路为指导,在疏肝理气、健脾益肾、祛浊除瘀治则下,运用“疏肝健脾益肾方”入手治疗慢性肾衰的系统治疗方法。以“肝、肾功能的理化指标变化”为研究点,探索中医药对慢性肾衰的抑制作用机理,为中医“从肝主升发论治慢性肾功能衰竭”提供依据。方法根据纳入试验标准选择将70例符合条件的慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组35例、对照组35例,治疗组在一般常规治疗的基础上加口服中药汤剂(疏肝健脾益肾方)治疗,对照组采用一般常规治疗加服肾衰宁胶囊,12周后监测肝功能、肾功能和症状积分情况,并作治疗组治疗前后以及两组治疗后的疗效比较。试验结果经SPSS16.0统计软件进行统计处理。结果(1)通过对临床35例患者观察,以“疏肝健脾益肾方”治疗后,其主要临床症状如:倦怠乏力、腰膝酸软、胃胀、偶有恶心呕吐、食少纳差等,较对照组治疗后有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组的主要临床症状较对照组改善的更为明显,说明以疏肝理气、健脾益肾、祛浊除瘀为治疗原则,切中慢性肾衰治疗的病机,故而对患者临床症状改善显著。(2)治疗组BUN、Scr、Ccr治疗前后相比较有明显改善(p<0.05);对照组BUN、Scr、Ccr治疗前后改善不明显;三项指标组间进行比较,治疗后治疗组与对照组差异明显(p<0.05)。提示采用以“疏肝健脾益肾方”治疗后,患者肾功能明显改善,相比较对照组差异明显。(3)本试验两组治疗前后肝功能无明显变化,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),这可能与观察疗程期间较短有关。结论以中医升降理论为指导,运用“疏肝健脾益肾方”治疗慢性肾功能衰竭,明显改善临床症状,降低尿素氮、血肌酐,升高内生肌酐清除率均有显著的疗效,且安全可靠,明显优于对照组治疗。
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