论文部分内容阅读
目的:联合探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、髓过氧化物酶(MPO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等三个主要炎性指标与冠心病病人主要冠状动脉狭窄程度及病情严重程度之间的相关性。方法:随机选取接受冠状动脉造影患者85例作为研究对象,按主要冠状动脉狭窄程度分为4组,即无狭窄组(冠脉正常或狭窄≤50%)(24例)、轻度狭窄组(50%＜狭窄≤75%)(16例)、中度狭窄组(75%＜狭窄≤90%、)(15例)和重度狭窄组(狭窄≥90%)(30例);同时按病情严重程度分为急性心梗(AMI)组(14例)、不稳定心绞痛(UAP)组(37例)、稳定性心绞痛(SAP)组(15例)和健康对照组(19例)。分别用酶联免疫吸附法、分光光度计比色法和免疫胶乳散射速率比浊法检测所有研究对象血清sCD40L、MPO和hs-CRP水平。结果:(1)冠状动脉不同狭窄程度各组之间比较,重度狭窄组sCD40L水平(15.84±4.84ng/ml)高于其他各狭窄组(P＜0.05～0.001),其他各狭窄组之间比较差异无统计学意义。不同病情严重程度各组之间比较,AMI组(16.42±4.66ng/ml)与UAP组(13.50±5.29 ng/ml)血清sCD40L水平显著高于SAP组(9.22±3.65 ng/ml)和健康对照组(8.66±2.92ng/ml)。(2)血清MPO水平于冠状动脉不同狭窄程度各组之间差异均存在显著统计学意义(F=25.95,P＜0.001),AMI组(156.61±33.63 u/L)显著高于UAP组(92.06±42.11u/L)、SAP组(80.02±20.28 u/L)和健康对照组(52.33±14.32 u/L),UAP组与SAP组无差异(P=0.35)。(3)hs-CRP在冠脉狭窄程度方面,除重度狭窄组略高于与无狭窄组(3.61±0.64 vs 1.41±0.55,P＜0.05)外,其余各组之间比较均无差异。hs-CRP在病情严重程度方面,AMI组hs-CRP水平(5.74±1.09mg/L)均显著高于UAP组(1.91±0.72mg/L,P＜0.001)、SAP组(2.61±0.60 mg/L,P＜0.01)和对照组(1.47±0.47mg/L,P＜0.001),其余各组之间比较均无差异(P＞0.05)。(4)血清sCD40L与HDL-C呈明显负相关关系(r=-0.32,P＜0.01),与ANC呈弱正相关关系(r=0.37,P＜0.01),与MPO、hs-CRP无相关关系。血清MPO与hs-CRP、ANC呈正相关关系(r=0.27,P＜0.05;r=0.48,P＜0.01),与血脂无相关关系。结论:在冠心病不同程度冠脉狭窄组之间,血清MPO水平差异存在统计学意义,而血清sCD40L和hs-CRP水平差异不明显;在冠心病不同程度病情组之间,血清sCD40L水平有统计学意义,而MPO和hs-CRP水平差异不显著。