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研究目的:回顾性分析和探讨扶正通络法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期肺脾气虚证的临床效果、可行性及安全性影响。归纳新型冠状病毒肺炎恢复期的临床特点,并分析扶正通络法的理论基础,为中医药辩证论治新冠恢复期提供更多客观依据,以拓宽中医药治疗本病的优势。
研究方法:回顾性分析2020年3月5日至2020年9月30日湖北省中医院新冠康复门诊的就诊患者病例合计48例,所有纳入病例均符合第7版国家指南新型冠状病毒肺炎临床确诊标准及出院标准,西医诊断属于普通型、重型,中医辨证分型为肺脾气虚证。48例患者均接受以扶正通络法为治则的中医药汤剂治疗,疗程为2个月,收集患者的一般资料,并对纳入病例治疗前后中医症状量化积分、临床疗效、肺功能指标、运动耐量、影像学(胸部CT)的变化情况进行收集对比,并记录治疗期间的不良事件情况。经过统计学分析中医症状量化积分、临床疗效指数、肺功能指标、运动耐量、影像学(胸部CT)的数据情况,探讨扶正通络法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗效果。
研究结果:通过分析纳入患者的一般资料,新型冠状病毒肺炎恢复期患者主要群体为40岁以上中老年人(70.83%),男性多于女性,身体质量指数BMI普遍高于正常值,最常合并基础疾病为高血压(20.83%)、糖尿病(14.58%)、慢性胃炎(12.50%)。患者主要症状包括倦怠乏力(87.50%)、气短(81.25%)、胸闷(77.08%)、纳差(75.00%)、咳嗽(77.08%)、咳痰(58.33%)、排便不爽(62.50%)、自汗(66.67%)、畏风寒(31.25%),中医舌象分析示舌质主要表现为淡红舌(60.42%)、暗红舌(22.92%),苔色以白苔(89.58%)多见,苔质以腻苔(43.75%)为主。48例患者广泛存在运动耐量下降、肺部CT纤维化改变及肺功能下降,其中肺弥散功能障碍者29例(60.42%)。经过为期2个月的扶正通络法中药汤剂治疗,治疗总有效率为93.75%,各中医症状积分在在治疗后均有下降,总积分由治疗前13.54±6.47下降至2.88±1.12,存在显著性差异(P<0.01);治疗后患者暗红舌、紫暗舌多转化为淡红色,厚腻苔则多转化为薄白苔;治疗后患者一氧化碳弥散量平均值上升至70.32±12.52%,六分钟步行试验距离上升至548.15±26.31m,动态血氧饱和度上升至96.28%,P<0.05;治疗后胸部CT纤维化程度无明显改变,P>0.05;研究过程中未发生不良事件,安全性指标均未见异常。
研究结论:基于扶正通络法运用中医药治疗新型冠状病毒肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效显著,具有较好的临床实用价值,能够改善新冠恢复期肺脾气虚证患者的临床症状、肺功能、运动耐量,安全性较好,符合新冠肺炎恢复期的辩证思路及用药规律。
研究方法:回顾性分析2020年3月5日至2020年9月30日湖北省中医院新冠康复门诊的就诊患者病例合计48例,所有纳入病例均符合第7版国家指南新型冠状病毒肺炎临床确诊标准及出院标准,西医诊断属于普通型、重型,中医辨证分型为肺脾气虚证。48例患者均接受以扶正通络法为治则的中医药汤剂治疗,疗程为2个月,收集患者的一般资料,并对纳入病例治疗前后中医症状量化积分、临床疗效、肺功能指标、运动耐量、影像学(胸部CT)的变化情况进行收集对比,并记录治疗期间的不良事件情况。经过统计学分析中医症状量化积分、临床疗效指数、肺功能指标、运动耐量、影像学(胸部CT)的数据情况,探讨扶正通络法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗效果。
研究结果:通过分析纳入患者的一般资料,新型冠状病毒肺炎恢复期患者主要群体为40岁以上中老年人(70.83%),男性多于女性,身体质量指数BMI普遍高于正常值,最常合并基础疾病为高血压(20.83%)、糖尿病(14.58%)、慢性胃炎(12.50%)。患者主要症状包括倦怠乏力(87.50%)、气短(81.25%)、胸闷(77.08%)、纳差(75.00%)、咳嗽(77.08%)、咳痰(58.33%)、排便不爽(62.50%)、自汗(66.67%)、畏风寒(31.25%),中医舌象分析示舌质主要表现为淡红舌(60.42%)、暗红舌(22.92%),苔色以白苔(89.58%)多见,苔质以腻苔(43.75%)为主。48例患者广泛存在运动耐量下降、肺部CT纤维化改变及肺功能下降,其中肺弥散功能障碍者29例(60.42%)。经过为期2个月的扶正通络法中药汤剂治疗,治疗总有效率为93.75%,各中医症状积分在在治疗后均有下降,总积分由治疗前13.54±6.47下降至2.88±1.12,存在显著性差异(P<0.01);治疗后患者暗红舌、紫暗舌多转化为淡红色,厚腻苔则多转化为薄白苔;治疗后患者一氧化碳弥散量平均值上升至70.32±12.52%,六分钟步行试验距离上升至548.15±26.31m,动态血氧饱和度上升至96.28%,P<0.05;治疗后胸部CT纤维化程度无明显改变,P>0.05;研究过程中未发生不良事件,安全性指标均未见异常。
研究结论:基于扶正通络法运用中医药治疗新型冠状病毒肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效显著,具有较好的临床实用价值,能够改善新冠恢复期肺脾气虚证患者的临床症状、肺功能、运动耐量,安全性较好,符合新冠肺炎恢复期的辩证思路及用药规律。