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目的了解安徽省合肥市某区15岁及以上常住居民高血压流行现状,在分析该地区一般人口学因素(包括年龄、性别、婚姻状况、就业状况等)、生活行为方式、膳食因素、既往史及家族史对高血压的影响基础上,分析居民BMI、腰围及体脂率与高血压风险的关联程度,为高血压防治工作中选择肥胖监测指标提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,随机抽取合肥市某区6个居委会共1900位15岁及以上的常住居民为研究对象。于2014年6月~12月,采用问卷调查和体格测量的方法获取详细的调查信息。在中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究数据资料收集管理系统进行数据录入。采用SPSS17.0进行数据统计描述和统计分析。运用t检验、X~2检验、非条件多因素logistic回归方法分析相关因素对高血压患病的影响。结果1.调查人群的一般情况:本研究共回收有效样本1883份,有效率99.1%。男性947人,女性936人。调查人群中年龄最大为95岁,最小为15岁,平均年龄为(45.66±19.26)岁。BMI、腰围和体脂率的平均值分别为23.68kg/m~2、83.21cm和26.52%。收缩压和舒张压的平均值分别为123.48mmHg和73.46mmHg,范围分别为81~194mmHg和45~119mmHg。调查人群中,文化水平以初中为主,占30.4%;婚姻状况以已婚为主,占76.5%;就业状况以在业人群所占比例最多,占51.0%;吸烟率和饮酒率分别为27.2%和14.9%;按BMI分类,其中偏瘦、正常、超重和肥胖的人所占比例分别5.0%、49.7%、34.0%、11.3%;按腰围大小定义中心性肥胖,其中中心性肥胖的占34.4%。调查人群中接受高血压管理服务、冠脉旁路搭桥术及冠脉血管成形术或支架植入的人分别占总人群的13.9%、0.0%和0.3%;既往被诊断为心肌梗死及脑卒中的人群分别占总人群的0.4%和0.5%;有高血压家族史、高血脂家族史、糖尿病家族史和脑卒中家族史的人分别占总调查人群的39.0%、6.4%、11.2%、3.5%和4.9%。2.高血压的检出情况:调查人群的高血压检出率为28.7%,标化后为21.8%,男性及女性高血压检出率分别为32.3%和25.1%,标化后分别为26.4%和17.2%。按性别分组,男性高血压检出率高于女性(X~2=11.937,P<0.05)。按年龄分组,调查人群的高血压检出率与年龄呈正向相关关系(X~2=504.508,P<0.05),男性和女性呈现相同趋势。3.BMI、腰围和体脂率与高血压的关联:经X~2检验,BMI、腰围、体脂率对高血压检出率的差异均有统计学意义(P<0.05)。根据BMI、腰围、体脂率分别定义肥胖,肥胖人群的高血压检出率大小顺序为:体脂率>腰围>BMI。4.高血压与相关其他因素的关联:在一般人口学因素中,文化水平、婚姻状况、就业状况与高血压患病率有关(P<0.05),不同文化水平中,文盲或半文盲居民高血压患病率最高,为59.0%;不同婚姻状况中,丧偶居民高血压患病率最高,为59.0%;不同就业状况中,离退休人群高血压患病率最高,为58.1%。膳食因素中,日均主食类、水果类、畜禽肉类、奶类、咸菜类摄入量与高血压患病率有关(P<0.05),其中高血压组居民的日均咸菜类摄入量高于非高血压组(P<0.05),其他膳食类摄入量均低于非高血压组(P<0.05)。生活行为方式相关因素中,吸烟、饮酒、每周工作、休闲、交通相关的身体活动次数、静态行为时间和睡眠时间与高血压患病率有关(P<0.05);吸烟居民的高血压患病率为35.5%,高于非吸烟居民(P<0.05);饮酒居民的高血压患病率为43.6%,高于非饮酒居民(P<0.05);高血压组的不同类别身体活动次数、静态行为时间和睡眠时间均少于非高血压组。既往史及家族史中,既往接受过高血压管理服务、既往被诊断为心肌梗死、既往被诊断为脑卒中、有高血压家族史和冠心病家族史是高血压患病的危险因素(P<0.05)。5.BMI、腰围和体脂率与高血压关联程度分析:多因素logistic回归分析结果显示,模型1中只纳入BMI、腰围、体脂率,仅腰围、体脂率对高血压有影响(P<0.05),腰围和体脂率OR值分别是2.523(1.963~3.241)、3.439(2.678~4.416)。在控制年龄和性别或同时控制年龄、性别、膳食因素、生活行为方式、既往史及家族史的混杂影响的模型2或模型3中,三个指标均是高血压危险因素(P<0.05),模型2中腰围、体脂率、BMI的OR值分别为:2.070(1.568~2.733)、1.555(1.169~2.067)和1.512(1.243~1.839);模型3中,腰围、体脂率、BMI的OR值分别为:1.767(1.258~2.481)、1.709(1.206~2.422)和1.478(1.167~1.872)。结论1.合肥市某区部分居民高血压处于全国较高水平,且随着年龄增加而升高;男性居民高血压检出率高于女性居民。2.BMI、腰围、体脂率均与高血压相关,相对于BMI和体脂率,腰围可能是更为敏感的高血压检出指标。3.高血压的影响因素较多,应增强居民的良好的行为习惯及饮食习惯意识,戒烟戒酒、加强体育锻炼、培养良好的睡眠习惯、平衡膳食,可有效预防或减少高血压及其并发症的发生与进展。