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目的：非小细胞肺癌约占肺癌总数的80-85%，晚期常伴有胸腔积液发生，临床上部分非小细胞肺癌患者，胸腔积液常成为首发症状，而肺内甚至找不到原发灶。胸腔积液中查到肿瘤细胞是其诊断金标准，但由于胸腔积液中细胞数量较少，细胞形态不典型，因而检测敏感性甚低。建立一组科学、有效的诊断方法是提高非小细胞肺癌诊断阳性率的有效途径，也是提高非小细胞肺癌患者生存率与治愈率的关键。本课题以非小细胞肺癌患者的胸腔积液为检测基础，探讨LunxmRNA检测联合DNA异倍体分析对非小细胞肺癌患者的临床指导意义。方法：收集经本院经病理证实的46例非小细胞肺癌住院患者胸腔积液，22例非肺癌肿瘤胸腔积液和15例肺部良性疾病胸腔积液作为对照。留取新鲜的胸腔积液标本，以肝素抗凝。用PI染料染色后，以流式细胞仪检测胸腔积液脱落细胞DNA倍体情况，以DI评估细胞增殖情况；建立Lunx mRNA的RT-FQ-PCR检测方法，定量检测各组胸腔积液脱落细胞Lunx mRNA表达情况，并结合其临床资料进行数据分析。结果：46例非小细胞肺癌患者胸腔积液中，27例表现为DNA异倍体，15例良性胸腔积液中12例表现为二倍体，3例表现为超二倍体DNA，恶性胸腔积液组异倍体DI值明显高于肺部良性疾病胸腔积液组，两组比较差异性显著(p<0.05)。22例肺外肿瘤胸腔积液11例表现为异倍体，DI值、SPF%、PI%与非小细胞肺癌组比较无显著性差异（p>0.05）。NSCLC组胸腔积液Lunx mRNA阳性率为91.3%(42/46)，肺部良性疾病胸腔积液Lunx mRNA阳性表达率为6.67%(1/15)，肺外肿瘤胸腔积液组Lunx mRNA阳性表达率为0(0/22)。NSCLC组Lunx mRNA阳性表达率均高于肺外肿瘤组和肺部良性疾病组，差异显著（p<0.05）。25例NSCLC患者胸腔积液表现为Lunx mRNA表达及DNA异倍体变化，两者联合检测特异性可达100%，可显著提高对NSCLC胸腔积液的诊断特异性(p<0.05)。结论：DI在胸腔积液检测中可以作为一种敏感检测指标反映恶性肿瘤细胞的存在；荧光定量PCR技术检测NSCLC胸腔积液脱落细胞Lunx mRNA表达具有较高检测敏感性；通过对胸腔积液Lunx mRNA的检测联合DNA倍体分析可以提高非小细胞肺癌患者胸腔积液检测的特异性，对非小细胞肺癌患者的诊断、复发、转移具有临床指导作用。