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目的：分析我院近3年来脾胃病科住院部慢性乙肝患者的中医证型分布、总结中药用药及探讨各个证型与相关实验室指标之间的相关性。方法：通过收集分析我院近3年来脾胃病科住院部慢性乙肝患者的病历资料,根据中医四诊合参将患者分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚5个证型,归纳证型分布、中药用药及收集相关实验室指标,最后通过统计软件来分析相关数据。结果：本研究共收集了2011年9月至2014年3月慢性乙肝患者146例,其中男117例,女29例,年龄19-79岁,平均年龄为49.50±4.5年,病程为7.67±2.65年。根据辨证分型标准,其中收集湿热中阻证66例、肝郁脾虚证32例、肝肾阴虚15例、瘀血阻络21例、脾肾阳虚12例。在中医证型与实验室数据的相关性上通过分析得出：湿热中阻型患者中AST、ALT、TB均显著高于肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚三证(P<0.05),但与肝郁脾虚无明显差异。肝郁脾虚型的AST、ALT的水平显著高于肝肾阴虚组(P<0.05),但TB、HBV-DNA水平上两者无显著差异(P>0.05)。在肝郁脾虚证与瘀血阻络证的比较上,可发现AST、ALT、HBV-DNA水平肝郁脾虚证高于瘀血阻络证(P<0.05),而TB水平上无显著差异(P>0.05)。但在AST、ALT、TB、HBV-DNA四者的对比上,肝郁脾虚组均显著高于脾肾阳虚组(P<0.05)。而肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚组的AST、ALT、TB、HBV-DNA的水平对比之间则无明显差异(P>0.05)。在性别分布上看,男性的患者比例(117例)显著高于女性患者(29例),而男性的AST、ALT、HBV-DNA均显著高于女性患者(P<0.05),但在TB的比较上两者无显著差异。对于中药治疗的具体用药上,五种分型最常用的10种中药分布如下：66例湿热中阻型患者常用茵陈(60次)、黄芩(58次)、栀子(58次)、茯苓(56次)、泽泻(54次)、藿香(50次)、佩兰(48次)、柴胡(40次)、薏苡仁(38次)、大黄(28次)；32例肝郁脾虚患者常用柴胡(30次)、党参(30次)、茯苓28次)、白术(26次)、黄芪(23次)、白芍(23次)、枳实(22次),木香(20次),当归(18次),大枣(16次)；15例肝肾阴虚型患者常用中药熟地黄(14次)、枸杞(14次)、山萸肉(13次)、山药(12次)、麦冬(11次)、当归(10次)、丹皮(9次),泽泻(9次),大枣(7次),茯苓(6次)；21例瘀血阻络型患者常用中药丹参(18次)、牡丹皮(17次)、当归(16次)、赤芍(16次)、香附(12次)、柴胡(12次)、木香(10次)、槟榔(8次)、桂枝(8次)、甘草(6次)；12例脾肾阳虚型患者常用中药熟地(10次)、山药(10次)、山萸肉(10次)、干姜(9次)、肉桂(8次)、茯苓(8次)、党参(7次)、黄芪(6次)、附子(5次)、甘草(5次)。结论：通过本研究可发现146例慢性乙肝患者在中医辨证上以湿热中阻型患者为主,占据了66例(45.2%),考虑跟岭南地区高温多雨的生活环境,饮食习惯是密不可分的,因此临床施治上除了对证用药外,需加强相关祛湿清热类药物来治疗本证。在中医证型与AST、ALT、TB、HBV-DNA等指标的相关性上,以湿热中阻型及肝郁脾虚型的AST、ALT显著高于其他三证(P<0.05),但两者比较上无明显差异(P>0.05),结合各证型病程的长短及AST、ALT、TB等指标在各个证型的表现上,考虑湿热中阻、肝郁脾虚证患者的病程相对处于疾患的初期,产生体内免疫清除机制,在将乙肝病毒清除出体内的过程中损害了肝细胞,因此造成了湿热中阻型及肝郁脾虚型ALT、AST高于其他三证,而从中医的虚实表现上看实证患者较虚证患者的免疫能力更强,因此湿热中阻证及肝郁脾虚证的免疫清除能力强大其他三证的结果也从侧面证实了中医虚实证及正气的科学性。肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚这三个证型的患者相对来说处于疾患的后期,免疫功能低下,产生了免疫耐受,免疫清除力下降,从而不会过多得引起肝细胞的破坏及肝功能的损害。因此在中草药的治疗上对于湿热中阻证及肝郁脾虚证要加强祛邪药物的使用,而其他三证在治疗上应侧重扶正为主,此外在西药治疗方药,湿热中阻证及肝郁脾虚证的护肝力度应大于其他三证,以促进肝细胞的修复和肝功能的恢复。在男性与女性患者的实验室指标的对比上,可发现男性组因吸烟、饮酒、熬夜、生活工作压力的不利因素大于女性,因而导致AST、ALT、HBV-DNA等指标显著高于女性。最后,通过归纳五种证型的方药治疗特点,给临床中医药治疗慢性乙肝提供了相关指导依据。