【摘 要】
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目的:基于朱建贵教授从心论治疗失眠的临床经验,总结治疗失眠的常用方剂,评价其临床疗效并分析影响失眠的相关因素,为临床防治提供一定的参考与借鉴。方法:选取我院2020年1月-2020年12月符合中西医诊断的失眠患者200例作为研究对象,另选取同期常规体检的健康人群100例为正常组。比较两组临床资料包括性别、年龄等一般资料;职业及收入、婚姻状况等社会资料;饮食习惯、运动情况、手机等电子用品干扰、心理或
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目的:基于朱建贵教授从心论治疗失眠的临床经验,总结治疗失眠的常用方剂,评价其临床疗效并分析影响失眠的相关因素,为临床防治提供一定的参考与借鉴。方法:选取我院2020年1月-2020年12月符合中西医诊断的失眠患者200例作为研究对象,另选取同期常规体检的健康人群100例为正常组。比较两组临床资料包括性别、年龄等一般资料;职业及收入、婚姻状况等社会资料;饮食习惯、运动情况、手机等电子用品干扰、心理或情绪压力、环境因素等个人资料。采用二元Logistic回归分析影响失眠的因素。200例失眠患者其中160例按证候不同分为研究甲组、研究乙组、研究丙组、研究丁组,均40例,研究甲、乙、丙、丁组分别给予朱建贵主任医师治失眠经验方交泰丸合酸枣仁汤加减、黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤和归脾汤治疗,对照组40例给予口服褪黑素治疗。分别观察五组治疗前、治疗14d、28d睡眠质量PSQI评分及采用阿森斯失眠量表（AIS）评估治疗效果。结果:（1）研究组与正常组两组年龄、婚姻状况、睡前习惯、焦虑抑郁情绪、居住环境比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）将表1中具有统计学意义指标（年龄、婚姻状况、睡前不良习惯、焦虑抑郁情绪、居住环境嘈杂）纳入回归模型中,对变量进行赋值,进一步采用多因素Logistic回归分析结果显示:年龄＜40岁是失眠患者的保护因素,婚姻状况离异、有睡前不良习惯、存在焦虑抑郁情绪、居住环境嘈杂属于导致失眠的独立危险因素（P＜0.05）。（3）失眠患者采用不同方法治疗前后PSQI评分比较上,经重复测量方差分析显示:五组患者PSQI评分在时点因素、时点交互因素、组别因素中,差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体为:①五组患者组内不同时点PSQI评分成对比较上,甲、乙、丙、丁组、对照组组内治疗前、治疗14d、治疗28d时PSQI评分两两比较存在显著差异（P＜0.05）。甲、乙、丙、丁及对照组治疗14d及28d后PSQI评分较治疗前均显著下降,且甲、乙、丙、丁组下降幅度均高于对照组（P＜0.05）。②五组患者组间不同时点PSQI评分成对比较上,五组治疗前PSQI评分比较没有明显差异（P＞0.05）;治疗14d、治疗28d时,甲、乙、丙、丁四组患者PSQI评分比较无明显差异（P＞0.05）;但在治疗14d、28d后,甲、乙、丙、丁组患者PSQI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。（4）失眠患者采用不同方法治疗后临床疗效比较上,甲、乙、丙、丁组患者经过治疗后临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论:本研究通过对200例中西医诊断的失眠患者与100例同期常规体检的健康人群进行比较,发现年龄＜40岁是失眠患者的保护因素,婚姻状况离异、有睡前不良习惯、存在焦虑抑郁情绪、居住环境嘈杂属于导致失眠的独立危险因素。在对失眠患者治疗方面,相较于对照组予以口服褪黑素治疗,按证候不同分别给予朱建贵主任医师治疗失眠经验方交泰丸合酸枣仁汤加减、黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤和归脾汤治疗可显著提高疗效,改善症状,提高睡眠质量。
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