目的:甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid cancer,PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,颈部淋巴结转移在PTC中较为常见。目前已有许多研究探讨多灶性与PTC临床病理特征之间的关系,但多灶性在PTC中的预后意义仍存在争议。我们使用现有的分期系统探讨T1 PTC中肿瘤多灶性与颈部淋巴结转移的相关关系。方法:收集了2014年1月至2019年4月期间就诊于天津医科大学总医院普外科行甲状腺手术治疗患者的临床资料,共903例T1 PTC患者纳入本研究,根据颈部淋巴结受累的组织病理学证据,将患者分为中央区淋巴结转移(Central lymph node metastasis,CLNM)阳性和CLNM阴性组以及侧颈区淋巴结转移(Lateral lymph node metastasis,LLNM)阳性和LLNM阴性组。统计学上确定了颈部淋巴结转移的危险因素,并通过详细的病灶记录进一步分析肿瘤多灶性与颈部淋巴结转移的相关关系。结果:T1 PTC中,CLNM与年龄<55岁,男性,最大灶肿瘤直径≥0.85cm,肿瘤多灶性和被膜侵犯显著相关。较单一病灶患者,多灶(≥3个病灶,OR=2.318,95%CI=1.241-4.330,p=0.008)的患者CLNM的OR高于病灶≥2的患者(OR=1.855,95%CI=1.387-2.481;p<0.001),随着病灶数量的增加,CLNM的OR增加1.431。LLNM与男性,最大灶肿瘤直径、被膜侵犯以及CLNM相关,与多灶、年龄以及桥本甲状腺炎无关。结论:T1 PTC中,多灶与CLNM存在显着关联,并随病灶数量的增加而增加,CLNM与年龄<55岁,男性,肿瘤大小≥0.85 cm,多灶性和甲状腺外侵犯有关。LLNM与性别,肿瘤大小,甲状腺外侵犯和CLNM有关。