目的：本研究探讨Ki-67蛋白在年轻胃癌患者中的表达及意义。方法：回顾分析我院2005年1月-2009年12月期间经手术或内镜确诊的125例40岁及以下的年轻胃癌患者。病理组织蜡块采用免疫组化染色Envision法检测Ki-67蛋白表达，细胞增殖百分比采用Ki-67标记指数（Ki-67LI）量化，并观察Ki-67标记指数与临床病理参数及与患者生存之间的关系。结果：Ki-67LI与患者性别、Lauren分型、组织分化程度、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移等临床病理特征密切相关（P值均＜0.001）。与低Ki-67LI的年轻胃癌患者相比，高Ki-67LI患者的中位生存期更短（P＜0.001）。通过多因素Cox比例风险模型分析显示，高Ki-67LI，弥漫型，中低分化组织学，T分期晚，有淋巴结转移，有远处转移均是年轻胃癌患者的独立预后因素，预示生存更差。性别分层分析显示，Ki-67LI是年轻女性胃癌患者生存的独立预后因素（HR=2.54595%CI(1.198～5.405),P=0.015）。结论：Ki-67LI能非常有效的预测患者的生存，且Ki-67是影响年轻女性胃癌患者生存的独立预后因素。