论文部分内容阅读
目的:检测血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及相应血清、胸液中的水平,探讨其临床意义。 方法:非小细胞肺癌(NSCLC)患者46例,采用免疫组化染色检测VEGF、微血管密度(MVD)在肺癌组织中的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定VEGF在相应血清中的含量,对其中6例NSCLC患者术后进行血清VEGF定期检测。另外,良恶性胸腔积液患者54例,分别采用ELISA法、化学发光免疫法(CLIA)测定VEGF、CEA在其中的含量。 结果:(1)VEGF在NSCLC组织中阳性表达率为71.7%,明显高于癌旁正常组织10.0%(P<0.01),且与MVD呈正相关。VEGF的表达在肺腺癌中明显高于肺鳞癌(P<0.05),并随淋巴结的转移、TNM分期的进展而增高(P<0.01),VEGF阳性组4年生存率为10.34%,中位生存期11.5月,明显低于VEGF阴性组(P<0.05)。(2)NSCLC患者相应血清VEGF含量为333.35±164.13pg/ml,明显高于健康对照组74.85±33.86pg/ml(P<0.01),其与NSCLC组织VEGF的表达呈正相关。血清VEGF随着肿瘤侵袭、淋巴结的转移、TMN分期进展而增高(P<0.05)。6例NSCLC患者经理想肿瘤组织减灭术后血清VEGF水平均有不同程度下降,3例患者病情复发后血清VEGF水平再度上升。血清VEGF含量大于333pg/ml组4年的生存率为0%,中位生存期5.5月,明显低于低血清VEGF组(P<0.01)。(3)胸液VEGF含量在肺癌伴胸液组为420.83±201.80pg/ml,明显高于结核性胸液组237.28±139.03pg/ml及漏出液组82.67±42.24pg/ml,其ROC下面积为0.799,对恶性胸液诊断的灵敏度是70.0%,特异度是83.3%,准确度是72.92%,当和CEA并联检测时,则不同程度的进一步提高诊断效能。 结论:MSCLC组织和相应血清中VEGF的增加可能与NSCLC的发生、发展和转移有密切关系,是NSCLC患者预后不良的因素之一。VEGF在恶性胸液形成中起