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目的:激素依赖性皮炎因长期不正当应用激素引起,目前国际上尚未统一其命名。其临床表现主要有红斑、丘疹、对外界刺激敏感、皮肤萎缩等,表现具多样化。目前对该病的治疗有多种方案。强脉冲光(IPL)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF)已经比较广泛的应用于激素依赖性皮炎的临床治疗中。本实验通过建立兔激素依赖性皮炎模型,经IPL照射、rhbFGF凝胶外用及二者联合治疗,观察治疗前后胶原纤维及MMP1的变化,为IPL及rhbFGF凝胶在临床中治疗激素依赖性皮炎提供理论依据。方法:1.建立动物模型:12只白兔,每只背部剃毛,充分暴露其皮肤。取正常皮肤,石蜡包埋待用,暴露部皮肤外涂0.02%丙酸氯倍他索乳膏(恩肤霜),共80天,取造模后第20天、35天、50天、65天及80天的皮肤组织,HE染色观察表皮病理、天狼猩红染色观察胶原纤维变化。2.实验分组处理:模型建成后将每只兔背部分为四个象限,随机分为A、B、C、D四组:A组为对照组(无处理);B组外涂rhbFGF凝胶,2次/日(早、晚各一次),每次1/2指尖单位;C组IPL照射一次;D组两者联合应用。IPL照射一次结束后分别取第6小时、24小时、72小时、7天、14天、21天各组皮肤组织。并观察胶原纤维及MMP1表达量的变化。3.胶原纤维与MMP1的表达情况:利用天狼星红染色观察胶原纤维表达量,Westrn-blot进行测定MMP1表达量。应用imageJ分析数据。正常组与造模组差异比较采用t检验,治疗后各组的差异比较采用方差分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.动物模型建立:造模后随用药时间的延长皮肤逐渐出现潮红,丘疹,干燥脱屑,皮肤变薄,可见皮下毛细血管。2.模型组病理特征:表皮非特异性增厚,50天达高峰,之后表皮厚度下降。真皮中胶原纤维含量随外涂激素时间的延长而减少,形态逐渐变得纤细、扭曲、紊乱。3.各组胶原纤维及MMP1表达量:模型组与正常组胶原纤维量减少及MMP1表达量的增加有差异(P<0.05)。治疗后各组与对照组进行比较,rhbFGF凝胶组胶原纤维及MMP1表达量均无明显差异(P>0.05),IPL照射组及联合治疗组胶原纤维含量增加及MMP1表达量减少有差异(P<0.05)。结论:1.兔激素依赖性皮炎模型建立成功。2.采用rhbFGF凝胶治疗组胶原纤维、MMP1表达量与对照组无明显差异;IPL组较对照组胶原纤维量增加,MMP1表达量减少;IPL联合rhb FGF凝胶组胶原纤维表达增加,MMP1表达量下降最为明显;说明IPL及IPL联合rhbFGF凝胶治疗方法均可调节MMP1的分泌,促使胶原纤维再生,但以rhbFGF凝胶联合IPL治疗最为显著,能更有效的促进皮肤屏障的修复。