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目的:探讨皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)患者发生恶性肿瘤的危险因素,为临床预测和早期诊断恶性肿瘤提供循证依据。方法:运用Meta方法(采用Rev-Man5.2分析软件)定量综合分析国内外23篇关于DM/PM伴发恶性肿瘤病例对照研究的文献,共对25个可能因素进行了评判,计算每一个因素的合并OR值。结果:与恶性肿瘤呈正相关且OR值(95%CI)有统计学意义(P<0.05或0.01)的危险因素为:>四十岁4.31(2.78-6.67)、瘙痒2.61(1.45-4.68)、甲周红斑1.86(1.03-3.34)、皮肤坏死或溃疡5.55(1.65-18.67)、皮肤异色症2.63(1.56-4.43)、吞咽困难2.49(1.56-3.98)、心脏受累2.76(1.60-4.77)、CEA(癌胚抗原)阳性4.58(1.92-10.89)等;与恶性肿瘤呈负相关且OR值(95%CI)有统计学意义(P<0.05或0.01)的因素是:发热0.33(0.18-0.61)、肌痛0.56(0.32-0.96)、关节痛0.56(0.35-0.88)、雷诺现象0.50(0.31-0.81)、抗jo-1抗体阳性0.26(0.09-0.74)、ILD(肺间质病变(包括肺纤维化))0.37(0.17-0.77)。而光敏感、眶周紫红斑、面颊紫红斑、V区红斑、Gottron丘疹(或征)、肌力减退、肺部感染、、合并其它CTD(结缔组织病)、ANA(抗核抗体)阳性和血清铁蛋白升高等因素的OR值差异无统计学意义(P>0.05)。性别分析显示男性发生恶性肿瘤的危险性大于女性(P<0.001)。结论:伴发热、肌痛、关节痛、雷诺现象、抗jo-1抗体阳性、ILD(包括肺纤维化)的DM/PM患者更不易发生恶性肿瘤,>四十岁、瘙痒、甲周红斑、皮肤坏死(及溃疡)、皮肤异色症、吞咽困难、心脏受累、CEA阳性等可作为DM/PM预测恶性肿瘤的危险因素,且男性DM/PM患者较女性亦更易发生恶性肿瘤。