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目的:探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区,液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列血管高信号征(FLAIR vessel hyperintensity,FVH)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者动脉狭窄程度、卒中病情严重程度及梗死灶分布部位的评估价值。方法:1.纳入了2017年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院神经内科就诊且接受规范化治疗的MCA供血区急性缺血性卒中患者,收集其临床人口学构成情况及影像学资料。2.依据弥散加权成像(diffusion weigh imaging,DWI)显示的梗死灶在MCA供血区的分布特点,将其分为穿支动脉型、分水岭型、区域型及混合型。3.利用Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)对MCA皮层的划分方法,分别计算MCA各皮层区域的FVH;依据FVH-ASPECT评分的高低将入组患者分为两组,其中0~3分者为FVH低评分组,4~7分者为FVH高评分组。4.比较两组患者之间人口学构成情况、血管狭窄部位、程度、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、及梗死灶分布部位的差异。利用Spearman分析FVH-ASPECT评分与血管狭窄程度的相关性。并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FVH-ASPECT评分对血管闭塞的诊断价值。结果:1.阅读214例大脑中动脉供血区AIS患者的FLAIR影像,其中FVH高评分组51例,FVH低评分组163例。2.FVH高评分组患者治疗前的NIHSS评分高于FVH低评分组(Z=-2.131,P=0.033)。3.FVH高评分组分水岭梗死型构成比(χ~2=9.979,P=0.002)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅内段病变所占比例(χ~2=6.411,P=0.011)较FVH低评分组高,而穿支动脉梗死型构成比低于FVH低评分组(χ~2=17.261,P=0.000)。4.FVH高评分组血管正常、轻度狭窄者所占比例低于FVH低评分组(χ~2=8.832,P=0.003;χ~2=8.888,P=0.003),而动脉闭塞者所占比例高于FVH低评分组(χ~2=50.528,P=0.000),两组患者间的差异具有统计学意义;经Spearman分析显示FVH-ASPECT评分与同侧颅内ICA或MCA的狭窄程度呈正相关(r=0.468,P=0.000)。ROC曲线分析示FVH-ASPECT评分诊断血管闭塞的最佳临界值为3分,与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)相比,其诊断血管闭塞的敏感度为74.4%、特异度为80.1%。结论:对于MCA供血区的急性缺血性卒中患者,FVH-ASPECT评分与颅内动脉狭窄程度呈正相关,也可反映卒中病情严重程度及梗死灶分布部位。