超声二维斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能

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目的:应用二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D—STI)测量系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室心肌收缩期纵向应变(Longitudinal strain, LS)、圆周应变(Cireumferential strain, CS)、径向应变(Radial strain, RS)峰值了解SLE患者左心室心肌收缩功能。方法:44例女性SLE患者,病程1月-16年,平均年龄31.3±6.1岁;22例女性健康志愿者,平均年龄32.0±8.2岁。所有研究对象均行常规二维超声检查,测算左心室常规超声指标及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张期末容积(leftt ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩期末容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)及左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume, LVSV)并应用2D-STI技术测算左心室心尖二腔、四腔、心尖长轴收缩期纵向应变(LS)峰值及短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平收缩期圆周应变(CS)及径向应变(RS)峰值。所有数据均用SPSS16.0软件分析包处理,组间比较采用独立样本t检验,检验标准为p=0.05。结果:1、SLE组较对照组左心室大小、室壁厚度、LVEF、LVEDV、LVESV及LVSV差异无统计学意义(P>0.05)。2、长轴观SLE组较对照组各节段收缩期LS峰值绝对值均减低,差异均有统计学意义(P<0.05);短轴观SLE组各节段收缩期RS峰值绝对值及CS峰值均减低,部分节段较对照组差异有统计学意义(P<0.05)结论:SLE患者在其左心室构型无改变且常规测量指标提示左心室整体收缩功能正常时,2D-STI技术已可定量检测出其左心室心肌局部收缩应变能力异常节段,提示SLE患者左心室心肌存在亚临床收缩功能不全,2D-STI技术能较客观、敏感地评价SLE患者的心肌收缩功能。
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