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目的:研究TGF-β1、Smad3、β-catenin在宫腔粘连(IUA)患者粘连组织及子宫内膜组织中的表达水平,探讨其在宫腔粘连发病机制中的作用。 方法:选择2014年3月至5月于福建省妇幼保健院行宫腔镜下粘连分离术的IUA患者30例为实验组,同期因不孕症行宫腔镜检查的子宫内膜正常的患者30例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(Realtime-PCR)方法检测在IUA患者的粘连组织、靠近粘连的子宫内膜和对照组正常子宫内膜组织中TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA、β-catenin mRNA的表达水平。 结果:⑴TGF-β1mRNA在 IUA患者粘连组织、靠近粘连的子宫内膜和对照组正常子宫内膜中的表达呈递减趋势,分别为(2.04±0.84,1.54±0.53,1.00),TGF-β1 mRNA在粘连组织、靠近粘连的子宫内膜中的表达均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);TGF-β1 mRNA在粘连组织中的表达高于靠近粘连的子宫内膜,差异有统计学意义(p<0.05)。⑵IUA患者粘连组织、靠近粘连的子宫内膜和对照组正常子宫内膜中Smad3 mRNA的表达量依次递减,分别为(10.72±0.84,1.93±0.70,1.00),Smad3 mRNA在粘连组织、靠近粘连的子宫内膜中的表达均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);在粘连组织中Smad3 mRNA的表达高于靠近粘连的子宫内膜,差异有统计学意义(p<0.01)。⑶从IUA患者粘连组织、靠近粘连的子宫内膜至对照组正常子宫内膜中,β-catenin mRNA的表达量呈递减趋势,分别为(3.48±0.51,1.43±0.38,1.00),β-catenin mRNA在粘连组织、靠近粘连的子宫内膜中的表达均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);β-catenin mRNA在粘连组织中的表达高于靠近粘连的子宫内膜,差异有统计学意义(p<0.05)。⑷TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA、β-catenin mRNA三者的相关性:在IUA患者粘连组织中TGF-β1、Smad3、β-catenin的表达均升高,其中TGF-β1与Smad3的表达呈正相关(rs=0.446,p=0.013),TGF-β1与β-catenin的表达亦呈正相关(rs=0.427,p=0.018)。 结论:①在IUA中TGF-β1、Smad3的高表达,提示TGF-β1/Smad信号通路可能参与宫腔粘连的形成。②在IUA中β-catenin的高表达可能与宫腔粘连的发生密切相关。③TGF-β1/Smad通路和β-catenin可能协同参与子宫内膜纤维化及促进宫腔粘连的形成。