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目的本研究以《手术室护理实践指南》和教学大纲、课程标准为指导,运用钉钉智能公众平台,创建手术室无菌技术系列临床实践教学的线上教学资源,在COVID-19疫情期间开展混合式教学,与传统教学方法比较,在学习效果、自主学习能力及课堂效果的差异。方法1.通过文献研究及参照指南、课题组讨论等方法,拟定手术室无菌技术系列临床实践教学课程要点的初始指标。2.运用两次德尔菲法（Delphi）函询,选定5个一级知识指标、14个二级知识指标、27个三级知识指标,形成混合式教学在手术室无菌技术系列临床实践教学中的知识要点。3.课程准备成立手术室无菌技术系列临床实践教学的教学团队,结合专家函询结果,利用头脑风暴、小组讨论等方法制定符合COVID-19背景下的混合式教学方案,制作课程视频,上传钉钉智能公众平台。课程包涵课前作业、线上视频、监控学习、线上考核、学习交流等,内容包括:外科手消毒、穿无菌手术衣、无接触式带手套等5个学习内容。4.采取随机抽样的方法,随机选取于2019年5月至2020年1月期间在广西南宁市某三甲A医院手术室进行实习的大学专科三年级护生88名作为对照组。选取于2020年6月至2021年2月期间在同一家医院手术室进行实习的大学专科三年级护生88名作为试验组。对照组采用传统教学法,教师先集中讲授,后操作演示,学生最后对照练习,教师辅助指导。实验组采取混合式教学法,以学生自主学习为主,教师指导为辅。两组考核形式、内容、带教等方面均无差异,应用护理专业学生自主学习能力测评量表、理论考核及操作考核成绩、手术室教学学习效果满意度调查表对学生整体的能力及教学学习效果满意度进行比较分析。运用SPSS22.0软件处理数据,一般性统计描述使用均值±标准差、率和构成比等方法,采用两独立样本t检验,比较混合式教学法与传统教学法在手术室临床实践教学中的应用差异。结果1.专家积极性及权威程度高:两轮专家问卷表,共发出15份,有效回收15份,冋收率100%,专家参予积极性高。第一轮咨询专家的判断依据、熟悉程度及权威系数分别为0.89、0.91、0.90,第二轮咨询专家的判断依据、熟悉程度及权威系数分别为0.93、0.93、0.93。两轮函询的专家权威系数（Cr）均大于0.7,专家权威程度相对较高。2.专家意见协调度好:两轮专家Kendall’s W分别为0.209、0.248,经X~2检验后,P＜0.01,有统计学意义,表明专家意见协调程度相对较好。3.手术室无菌技术系列临床实践教学课程的构成要点:经过两轮专家函询后,保留每个条目均值＞4分、变异系数（CV）＜0.25、满分率＞30%的指标,最后确定5个一级知识指标、14个二级知识指标、27个三级知识指标,形成手术室无菌技术系列临床实践教学的知识要点。4.混合式教学模式在手术室无菌技术系列临床实践教学的效果评价（1）护生自主学习量表得分比较:能力总分（均值=103.63±9.86、t=3.927,P=0.001＜0.05）及学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质4个维度均值高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。（2）理论及操作考核成绩比较:采用混合式教学模式后,试验组护生理论、操作成绩均值高于对照组,理论考试成绩t=-2.070、P=0.040,操作考试成绩t=-5.026、P=0.000,均（P＜0.05）,差异有统计学意义。（3）对照组和试验组手术室教学学习效果满意度调查情况比较:第一,在课堂教学效果方面,课堂气氛、与教师互动、课堂注意力、与同学交流、时间合理性和参与主动性共6个项目,试验组课堂效果评价优于对照组。对照组6个项目评价均值低于试验组评价均值,经两独立样本t检验得出P＜0.05,差异有统计学意义。第二,在学习促进能力方面评价,知识理解情况、学科联系情况、课前预习情况、知识外延情况、课余查阅资料和巩固复习共6个项目,试验组学习促进能力评价优于对照组。对照组6个项目评价均值低于试验组评价均值,经两独立样本t检验得出P＜0.05,差异有统计学意义。第三,在护生能力提高效果方面评价,从协助能力、主动学习、独立思考能力、解决问题能力、沟通能力和创新能力共6个项目,试验组学习促进能力评价优于对照组。对照组6个项目平均值低于试验组平均值值,经两独立样本t检验得出P＜0.05、差异有统计学意义。第四,在教师能力效果方面的评价,从知识深度、重点突出、指导方法和带动学生思维共4个项目,试验组教师能力效果评价优于对照组。对照组4个项目评价平均值低于试验组的平均值、P＜0.05,差异有统计学意义。结论（1）在COVID-19造成实习时间缩短的背景下,运用混合式教学模式对手术室无菌技术系列临床实践进行了教学尝试,该模式可以让学生在短时间内提高该操作的理论和实践成绩。（2）通过在手术室无菌技术系列临床实践教学中的混合式教学模式,可以提升学生自主参与的积极性,增强学生自主应对问题的专业素养。（3）混合式教学法使得手术室教学学习效果及满意度均高于传统教学模式,混合式教学法作为手术室临床护理教学改革的一个新方向,使得学生综合能力得到提高,教学成果明显,可为术室临床护理教学提供一个借鉴的模式,有很好的实践和推广价值。