【摘 要】
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目的： 探讨影响同时性结直肠癌肝转移患者预后的相关因素。 方法： 回顾性分析2000年1月至2005年3月期间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术的42例同时性结直肠癌肝转
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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目的：
探讨影响同时性结直肠癌肝转移患者预后的相关因素。
方法：
回顾性分析2000年1月至2005年3月期间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术的42例同时性结直肠癌肝转移患者的血清学、病理和治疗方式等资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank检验单因素分析，Cox多因素分析，分析软件采用SPSS 13.0。
结果：
本组42例患者的1年、2年和3年总生存率分别为64.3％、40.5％和19.0％。单因素分析显示，年龄>60岁(p=0.043)、白蛋白浓度≦3.5g／dL，(p=0.006)、癌胚抗原(CEA)水平>60ng/mL(p=O．004)、低分化腺癌(p=0.001)、淋巴结转移>4个、肝脏转移灶>3个(p=0.035)、分布于双叶(p=0.034)、最大径>5cm(p=O．016)、同时合并肝外转移(p=0.038)以及未切除转移灶、未行辅助化疗(p=0.031)的患者生存率显著降低。Cox多因素分析显示术前的CEA 水平(p=0.027)和淋巴结转移数(p=0.014)是独立的预后因素。
结论：
手术切除转移灶和术后辅助化疗是提高同时性结直肠癌肝转移患者生存率的有效治疗手段。年龄>60岁、白蛋白浓度≦3.5g/dL、CEA水平>60ng/mL、淋巴结转移>4个、低分化、肝转移灶>3个、分布于肝脏双叶、最大径>5cm以及合并肝外转移等因素提示患者预后不良。其中CEA浓度>60ng／mL和淋巴结转移>4个是患者预后的独立危险因素。
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