膝关节骨关节炎病情进展与抑郁状况相关研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:werr2000
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目的:膝关节骨关节炎为一种常见的致残性膝关节病,在中老年人群中有着较高的患病率,是世界老龄人口中一种重要的健康问题,引起了诸多学者的广泛关注。膝关节骨关节炎患者的长期慢性病程易影响患者的心绪,使患者产生情绪低落、悲观、自卑甚至抑郁状态等负面心理情绪。本课题意在研究患者膝关节骨关节炎的病程进展与抑郁状态之间是否存在相关性,两者之间是否相互影响,互相促进,为膝关节骨关节炎患者的诊断及治疗提供参考。方法:选取在2016年-2019年间于大连医科大学附属大连市中心医院运动医学科门诊诊断为骨关节炎的患者2277例,其中男性724例(31.80%),女性1553例(68.20%)。根据Kellgren–Lawrence影像学X线分期方法将患者分为四组,分别调查并登记患者的WOMAC量表评分、AKSS临床量表评分、AKSS功能量表评分及HAMD量表评分。收集并统计数据后应用SPSS17.0进行统计学分析,对于计数资料,以χ~2分析比较不同分期患者性别构成比例的差异。对于计量资料,先进行描述性统计分析后,如数据服从正态分布且满足方差齐性,应用单向方差分析进行统计分析。如数据不服从正态性分布且无法同时满足方差齐性,应用非参数秩和检验进行统计分析。应用双变量相关分析及多元线性回归统计检验HAMD量表分值与各组患者年龄、性别、Kellgren-Lawrence分期及各量表分值之间的相关性。结果:应用χ~2检验评价不同分期患者性别构成有无差异,结果示未见显著统计学差异(P<0.05)。对各个分期患者的AKSS临床评分进行统计,平均值如下,I期:90.01±8.41分;II期:79.98±10.93分;III期:71.78±13.64分;IV期:54.18±12.58分;结果示任意两期之间存在显著统计学差异(P<0.05)。各个分期患者的AKSS功能评分进行统计,平均值如下,I期:99.94±0.56分;II期:84.98±13.80分;III期:69.06±16.59分;IV期:48.19±16.77分;结果示任意两期之间存在显著统计学差异(P<0.05)。各个分期患者的WOMAC量表评分进行统计,平均值如下,I期:28.69±19.22分;II期:49.43±22.69分;III期:70.13±24.84分;IV期:107.79±24.39分;各期之间WOMAC量表分值存在显著统计学差异(P<0.05)。对各个分期患者的HAMD量表评分进行统计,平均值如下,I期:4.89±3.42分;II期:7.65±4.20分;III期:9.05±5.03分;IV期:12.35±5.41分;结果示任意两期之间存在显著统计学差异(P<0.05)。双变量相关分析结果提示,患者的性别与HAMD量表分值之间无明显相关性(P>0.05),其它因素(年龄、分期及相关量表分值)均与HAMD量表分值之间存在相关性(P<0.05)。线性回归模型提示患者的抑郁状态主要受其主观因素影响较大。结论:膝关节骨性关节炎患者的病情进展与抑郁状态之间存在相关性。骨关节炎病程的进展会加重患者的抑郁状态,反之,患者的抑郁状态亦可加重骨关节炎患者的症状,影响患者的临床疗效及预后。
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