【摘 要】
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目的:探讨PRP对前交叉韧带重建后骨隧道扩大化的影响。方法:随机选取31例自体移植物重建前交叉韧带患者,随机分成实验组(16例)以及对照组(15例)。实验组术中及术后第2、3、4
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目的:探讨PRP对前交叉韧带重建后骨隧道扩大化的影响。方法:随机选取31例自体移植物重建前交叉韧带患者,随机分成实验组(16例)以及对照组(15例)。实验组术中及术后第2、3、4、5、6、7周返院,制作PRP约10ml后打入膝关节囊内,对照组在相同的时间用生理盐水代替。所有患者分别进行随访,随访内容为包括:体格检查:膝关节活动度(ROM)、Lachman试验;膝关节功能评分:术前及末次随访采用Lysholm评分表评价膝关节功能;影像学方面:所有患者在末次随访时行膝关节三维CT检查。骨隧道口测量:通过三维CT,检查骨隧道2个位置点(胫骨内口、股骨内口)。结果:PRP组CT:股骨骨道内口扩大程度2.062±0.814mm,发生率25%(4/16);胫骨骨道内口扩大程度1.969±0.884mm,发生率均为25%(4/16)。对照组CT:股骨骨道内口扩大程度2.433±1.193mm,发生率为33.33%(5/15);胫骨骨道内口扩大程度2.167±1.080mm,发生率均为33.33%(5/15)。PRP组与对照组骨隧道口扩大值比较结果(F=4.064,t=-1.133,P=0.048<0.05)有统计学意义。膝关节活动度(ROM):术后随访未发现关节屈伸活动障碍者,PRP组以及对照组患侧关节活动度两者间差异无统计学意义(t=-1.844,P=0.069)。PRP组患者术前Lys holm评分为(41.937±3.991)分,术后为(95.875±2.363)分,两者差异有统计学意义(t=-46.516,P=0.003<0.05);术前IKDC评分为(55.14±3.12)分,术后(85.91±3.17)分,两者差异有统计学意义(t=-24.07,P<0.001)。对照组患者术前Lysholm评分为(43.60±3.776)分,术后为(95.333±2.500)分,两者差异有统计学意义(t=-44.258,P=0.044<0.05);术前IKDC评分为(51.232±7.98)分,术后(83.76±4.37)分,两者差异有统计学意义(t=-27.38,P<0.001)。PRP组与空白组术前术后Lysholm评分比较,P>0.05,差异没有统计学意义,两组术前及术后IKDC评分比较,P>0.05,差异没有统计学意义。结论:在交叉韧带重建中使用PRP可以促进腱骨愈合,减小骨隧道扩大化的程度。
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