脐水消外敷神阙治疗原发性肝癌腹水的临床研究

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目的:本研究通过使用脐水消外敷神阙治疗原发性肝癌腹水患者,观察并比较治疗前后患者临床常见症状持续时间、腹水深度、生活质量、尿量等指标,进而评定脐水消外敷神阙治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:研究对象为符合纳入标准的2019年1月至2020年1月广州市中医院肿瘤二区住院患者,共70例,随机分成治疗组和对照组,每组各35例,疗程10天。对照组予西医对症治疗(限钠盐、利尿剂、白蛋白输注),治疗组在对照组的基础加用脐水消外敷神阙。观察患者尿量、腹围、腹水深度、中医症状持续时间及生存质量的改善情况,运用统计学工具进行数据处理,得出结果及结论。结果:(1)基线资料比较:对所有受试患者年龄、性别、腹水程度等资料进行比较,两组患者基线资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)观察指标组内比较:同治疗前比较,两组的腹水深度、腹围、平均24小时尿量、中医症状总积分、卡氏评分比较有显著性差异(P<0.05),体重情况,两组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。(3)观察指标组间比较:治疗前,两组在腹水深度、腹围、平均24小时尿量、体重、中医症状总积分、卡氏评分比较均无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性。治疗后两组患者腹水深度、平均24小时尿量、中医症状总积分、卡氏评分比较有显著性差异(P<0.05),而体重、腹围比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,治疗组的腹胀、纳差、乏力、下肢浮肿症状持续时间比较有显著性差异(P<0.05),而恶心呕吐、呼吸困难症状持续时间比较则无显著性差异(P>0.05)。(4)差值的比较:治疗后两组的卡氏评分、腹水深度、平均24小时尿量差值比较有显著性差异(P<0.05),而腹围、体重、中医症状总积分差值比较无显著性差异(P>0.05)。(5)两组疗效比较。生存质量与腹水疗效共同作为疗效评估指标,治疗后两组腹水疗效构成上具有显著性差异(P<0.05),但两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后的两组生存质量疗效构成及总改善率均无显著差异(P>0.05)。结论:1.脐水消外敷神阙能够有效地增加患者24小时平均尿量、改善生活质量、减轻腹水深度、显著缩短腹胀、纳差、乏力、下肢浮肿症状的持续时间,且疗效优于单纯西医对症治疗。2.脐水消外敷神阙在症状积分及腹围改善方面的疗效不劣于单纯西医对症治疗。3.脐水消外敷神阙不能显著改善患者的体重水平以及恶心呕吐、呼吸困难症状的持续时间。
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