曲妮妮教授从痰瘀论治支气管哮喘经验总结

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总结曲妮妮教授运用中医药治疗哮证的经验方法,从中探求哮证的中医诊断及治疗规律,为目前哮证患者寻求最佳治疗方案。通过随诊体会,师生交流,总结医案,综合分析得出:1.“痰瘀”既是哮证发作的病理产物亦是哮证的致病因素。患哮证者,肺、脾、肾三脏亏虚,致使水液代谢异常,形成痰饮阻遏气机,气滞血停,瘀血形成,结合痰饮形成痰瘀之势。另一方面,痰瘀亦可阻滞经脉脏腑,加重机体阳气亏虚,形成“夙根”,潜伏肺络,造成新一轮哮证的发作。2.“痰瘀”贯彻哮证各阶段。其中发作期以“邪实哮发”为主,李用粹《证治汇补·哮病》所言:“因内有奎塞之气,外有非时之感,月高有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声”;缓解期以“本虚成瘀”为主,《证治心得》更是明确提出:“虚喘有二,一者出乎脾肺,夫肺为气之主,而脾则肺之母也,脾肺有亏则气化不足,不足则短促而喘;一者由乎肝肾,夫肾为气之根,而肝则肾之子也,肝肾有亏则气不摄纳,不纳则浮散而喘”。3.吾师将痰瘀的关系概括为:痰瘀同源一体和痰瘀互结不分两方面。4.导师临床治疗特色:“发时治其表”、“缓时治其本”,并且提出哮证用药缓和,忌大攻大补注意事项。由于哮证临床机理复杂多变,表现出的症状也多有不同,吾师常教育我们不要因云遮眼,临床要静思深处,晰理不差毫厘,现将吾师临床治疗哮证的经验方法稍作总结,而与斯世共白之。
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