替米考星在体外动态模型中对猪肺炎支原体的药动/药效研究

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猪肺炎支原体是引起猪支原体肺炎的主要病原体,在世界范围内广泛存在,给养猪业造成重大经济损失。本研究测定了替米考星对猪肺炎支原体的体外抗菌活性,建立体外PK/PD模型模拟替米考星在猪肺部的药物代谢动力学和药物效应动力学过程。通过成功建立一级吸收一室模型,并模拟不同的临床给药剂量,以期为临床优化给药方案提供依据。本文采用微量稀释法测定替米考星对10~7、10~6和10~5 CFU/m L菌量猪肺炎支原体的MIC结果分别为3.2μg/m L、1.6μg/m L、0.8μg/m L。采用琼脂稀释法测定替米考星对10~7、10~6和10~5 CFU/m L菌量猪肺炎支原体的MIC结果分别为12.8μg/m L、6.4μg/m L、3.2μg/m L。在体外静态杀菌曲线中,替米考星药物浓度为0、0.5、1 MIC时,细菌呈现继续生长状态,细菌数量分别增加了1.82、1.31、0.417 Log10CFU/m L。当药物浓度在2~32 MIC时,抑菌效果逐渐增强,使菌量下降0.742~3.16Log10CFU/m L。采用Emax模型拟合不同药物浓度与平均杀菌速率的相关性R~2为0.9895。试验结果表明,随着药物浓度的增加,杀菌速率逐渐增强。本试验根据临床推荐给药剂量在体外动态模型中设计8个不同剂量组,模拟临床上10、20、40、60、80、120、160、200 mg/kg b.w.单剂量口服给药。在蠕动泵运行后的0、1、3、6、9、12、20、24、30、36、48、60、72、84和96 h采集药动学样品;在0、6、12、24、30、36、48、60、72、84和96 h采集药效学样品。用Win Nolin一级吸收一室模型拟合得到的药动学数据结果,吸收半衰期为13.3±0.923h,消除半衰期为16.2±2.09 h,达峰时间为21.1±1.31 h,与试验最初设置的药动参数相近,其相对偏差分别为8.14%、-5.92%、1.44%,在正常±15%范围内。体外动态药效结果显示,在0~36 h内,不同药物剂量作用下的细菌数量下降了0.62~1.66Log10CFU/m L,没有太明显的分化。48~96 h内的菌量变化可以看出,随着药物浓度增加,对猪肺炎支原体的杀菌效果也逐渐增强。从整体来看0~96 h内,10、20mg/kg剂量组细菌下降1.37、2.73 Log10CFU/m L,达到抑菌作用,40~200 mg/kg剂量组细菌下降3.61~5.11 Log10CFU/m L,达到杀菌作用。采用抑制型Sigmoid Emax模型分析结果,AUC/MIC、Cmax/MIC、%T>MIC与抗菌效果之间的相关性分别为0.9951、0.9969、0.8939。结果表明:在体外模型中替米考星对猪肺炎支原体的抗菌效果与Cmax/MIC相关性最高,抗菌作用表现浓度依赖性。替米考星给药剂量≥40mg/kg,猪肺炎支原体数量降低3 Log10CFU/m L所对应的Cmax/MIC、AUC/MIC分别为0.896和45.42,能达到杀菌效果。
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