黄竹清脑颗粒对中风病痰热腑实证的临床研究

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目的:探讨黄竹清脑颗粒对中风病(痰热腑实证)患者的中医症状、体征的影响及疗效,评价黄竹清脑颗粒对中风病在发病年龄、病程分布与中风病疗效的预防的相关性分析。
   方法:陕西中医学院第一附属医院针灸脑内科2009年10月到2010年10月的门诊和住院病人,证属痰热腑实,西医诊断为动脉血栓性脑梗死的患者。入选病例80例,按照随机数字表分为两组,治疗组40例,对照组40例,男女尽量平均分配。检测安全性指标:血脂、血常规,肝功;采集病史:询问患者发病时的年龄、发病的病程及治疗前的病情变化;详细询问头、目、肢体症状,大便情况,舌、脉等;填写积分量表:依据中风痰热腑实证症候积分量表进行积分,计算积分。治疗组为黄竹清脑颗粒10g 3次/日+西药常规治疗,对照组西药常规治疗。用药3周以后,同时检测安全性指标:血脂、血常规,肝功;采集患者病情变化:记录患者头、目、肢体症状,大便情况,舌、脉等的变化;填写积分量表:依据中风痰热腑实证证候积分量表进行评分,再次计算积分;随访(每月随访,随访3月)追踪观察每例患者用药期间再发缺血性脑卒中的次数及是否发生不良反应;行为危险因素的干预及健康宣教。经过汇总数据,统计分析,得出结论。
   结果:1).黄竹清脑颗粒治疗组对中医症状、体征影响的总有效率为80%,对照组中医症状、体征影响的总有效率为72.5%,说明黄竹清脑颗粒与西医常规治疗组比西医常规治疗组有效。2).在治疗前对两组患者在年龄、性别、病程分布、血脂及治疗前中风病病情和中医症状进行比较,P>0.05,说明两组患者在治疗前均无显著性差异。3).黄竹清脑颗粒和常规治疗后在改善中医症状方面,P<0.05,说明治疗组在改善症状方面明显优于对照组。对中风病的病程分布与治疗组的疗效进行分析,p>0.05,说明中风病的病程分布与治疗组的疗效无相关性。4).对两组患者治疗前后舌象变化进行分析,表明治疗组在改善舌象方面优于对照组。5).值得提出的是观察结果显示患者年龄与中风病疗效有相关性,其中60-75岁年龄段与其它两组存在显著性差异性(p<0.05),提示年龄越小治疗的效果越明显,表明在治疗中风病的过程中,早预防、早发现、早治疗尤为关键,对中风病好发因素进行行为危险因素的干预及健康宣教。
   结论:黄竹清脑颗粒能明显减轻中风病痰热腑实证患者的中医症状、体征,改善患者的舌象变化,表明中风病的病程与治疗的组疗效无相关性,无论患者病情处于各期,如果证型属于痰热腑实证,均可用黄竹清脑颗粒。患者的年龄越小使用黄竹清脑颗粒效果越明显,提示在中风病的早期,应该早预防、早发现、早治疗。
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