研究背景：在已有视神经炎流行病学报告的国家和地区,视神经炎的发病受人种、性别、年龄、地域、职业等的影响,而我国在人种、生活方式、地理环境上与其他国家,尤其是欧美国家不尽相同。目前欧美国家有较为完善的病例登记系统,有关视神经炎的流行病学资料也有大量报告,同时作为神经科和眼科的交叉学科——神经眼科学,多发性硬化和视神经脊髓炎也有相关的流行病学研究。而迄今我国暂无全国性多中心的大样本、大范围的视神经炎流行病学调查资料。故我国对视神经炎的流行病学特点及病因尚缺乏统一认识。但视神经炎作为临床青壮年患者中最常见的可致盲性眼科疾病,中国有近14亿人口,无论是发病率或患病率都是不容忽视的,所以迫切期待跨地区、多中心合作的流行病学调查,以便为视神经炎的防治提供依据和帮助。文献综述：主要包括：《视神经炎流行病学的研究进展》和《视神经炎的中医病名溯源以及名老中医对视神经炎的认识》两部分。前者回顾近年来国内外相关文献,从视神经炎的病因和流行病学特点等方面进行综述,为我国跨地区、多中心合作的视神经炎流行病学调查提供参考和比较；后者复习古代和现代的相关文献,对视神经炎的病名发展以及近现代我国数位名老中医对视神经炎的认识进行综述。临床研究目的：其一,根据《视神经炎流行病学研究》获得视神经炎在北京中医药大学东方医院眼科门诊的流行病学资料(2010.11.1-2013.10.31),包括视神经炎的发病率、社会人口学特征、诊断、家族史、病史、实验室检查、处理以及发病三个月后的情况等临床资料,描述视神经炎的分类和转归等临床特征,为进一步阐明该疾病的西医病因学及发病机制提供有益的线索；其二,以证候学研究为核心,采用临床流行病学的设计方法,收集上述时间段内视神经炎患者的中医证候表现,为阐明目系暴盲证候诊断、辨证分型以及年龄、性别与证候类型之间的关系等研究提供客观依据。方法：选择2010年11月1日至2013年10月31日就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊、急诊和住院的患者。研究对象的来源包括病例回顾和病例监测两部分：(1)病例回顾：于2010年11月1日至2012年10月31日期间(持续时间为2年)被确诊为视神经炎的住院患者,在医院病案室摘抄患者的信息；(2)病例监测：2012年11月1日至2013年10月31日期间(持续时间为1年)因急性视力下降被确诊为视神经炎、因其他症状或疾病前来就诊被确诊为视神经炎、因视神经炎前来复诊、视神经炎复发以及MS和NMO相关性视神经炎的门诊、急诊和住院患者。本研究主要采用问卷调查的方法收集患者信息。分为两种方式：对于病例回顾的患者,进行病例过录；对于新募集的患者,采用病例过录和问卷调查相结合的方式。使用EpiData3.1数据录入和管理软件,将纸质版原始数据的平行双向录入,建立REC数据库,然后使用SPSS18.0软件进行数据的统计学分析,计算疾病频率并进行描述性研究和分析性研究。结果：(1)北京中医药大学东方医院眼科门诊患者中视神经炎的发病率为65.6/10万；(2)社会人口学特征：在性别构成中,视神经炎患者中女性发病率高于男性,男女比例为1：1.32；在年龄分布上,视神经炎患者平均发病年龄为30.09±12.97岁,以中青年为主；在文化程度上,视神经炎患者的文化水平相对较高；在职业分布上,视神经炎患者中以学生的发病率最高,且脑力劳动者的发病率要高于体力劳动者；视神经炎的发病与民族、居住地未见相关性；(3)视神经炎分型：视神经炎患者中特发性视神经炎的比例最高；(4)现病史：视神经炎患者在冬、春季节的发病率最高；视神经炎患者在调查期间双眼的发病比例为38.5%,而包括既往有过发病史的双眼发病比例则高达75%；视神经炎患者的前驱病史中以情绪应激、上呼吸道感染和疲劳所占比例最高；视神经炎患者患眼中视力<0.1的占52.3%；视神经炎患者患眼的VEP检查100%的有着不同程度的异常；视神经炎患者的异常视野以“中心暗点”“弥漫性缺损”“向心性缩小”比例最高；视神经炎患者有50.5%患者为初发病例,而复发病例数的比例占到了47.7%；(5)三个月之后视力恢复情况：视神经炎患者患眼综合治疗的治愈率为20.5%,总有效率为68.7%。(6)目系暴盲的中医证候类型分布特点：5种证候类型分布情况依序为：肝肾阴虚证(34例,占31.2%)>肝郁气滞证(32例,占29.4%)>气血两虚证(25例,占22.9%)>阴虚火旺证(10例,占9.2%)>肝经实热证(8例,占7.3%)；在性别与证型的关联性分析中,男、女患者的各证型构成比具有显著统计学意义的不同；在年龄与证型的关联性分析中,不同年龄段视神经炎患者的证型分布不具有统计学差异。结论：在北京中医药大学东方医院眼科门诊：(1)患者中视神经炎的发病率相对较高；(2)视神经炎的发病以文化水平相对较高的中青年女性为主,且脑力劳动者的发病率要高于体力劳动者,冬春季节是发病的高峰期；(3)视神经炎的患者多数有前驱病史,双眼的发病率较高,发病时视力较差,均有不同程度的电生理和视野的异常；(4)患者治疗三个月后的治愈率和有效率均较低；(5)目系暴盲的中医证候类型分布特点：横向比较,男患者以肝肾阴虚证、肝郁气滞证最为多见,女患者以肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证最为多见；纵向比较,在肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证的患者中,女性患者的比例高于男性患者,而在肝经实热证和阴虚火旺证的患者中,男性患者的比例高于女性患者；相较于女性患者中肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证的构成比较为集中,男性患者的五种证型的构成比较为分散；不同年龄段的视神经炎患者的证型分布未见明显差异。