【摘 要】
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目的：探讨应变率成像技术(Strain rate imaging, SRI)在评估尿毒症患者升主动脉弹性中的临床应用价值。方法：选择30例健康成人作为对照组(A组)及尿毒症患者40例,以左室重量指数
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目的：探讨应变率成像技术(Strain rate imaging, SRI)在评估尿毒症患者升主动脉弹性中的临床应用价值。方法：选择30例健康成人作为对照组(A组)及尿毒症患者40例,以左室重量指数(LVMI)为判定标准将其分为非左室肥厚组(B组)22例,及左室肥厚组(C组)18例。采集受检者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)等指标,并对三组进行常规超声参数和SRI参数测量,包括：室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末期内径(LVDd)和左室后壁厚度(LVPWTd),升主动脉收缩期内径(Ds),舒张期内径(Dd),并按照公式计算出僵硬度及膨胀性。分别采集其升主动脉后壁应变率曲线及组织速度曲线,分别测量舒张早期、舒张晚期、收缩期应变率峰值(SRe、SRa、SRs)及舒张早期、舒张晚期及收缩期的峰值速度(Ve、Va、Vs)。结果：1. SBP:B组、C组高于A组(P<0.05); DBP、PP:C组大于A组(P＜0.05),余参数组间无统计学意义。2.IVSTd、LVPWTd:C组大于A组、B组(P<0.05); LVMI:C组显著大于A组(P＜0.01),且大于B组(P<0.05); Ds、Dd:C组大于A组(P＜0.05)；僵硬度B组、C组较A组增大(P＜0.05),而扩张度B组、C组较A组减小(P＜0.05),余参数组间无统计学意义。3.SRe、SRa:B组、C组较A组降低(P<0.05); SRS:C组显著低于A组(P＜0.01),且低于B组(P＜0.05),B组低于A组(P<0.05);Ve、Va:C组较A组减低(P＜0.05),余参数组间无统计学意义。结论：1.应变率成像技术可敏感评价尿毒症患者升主动脉弹性功能。2.尿毒症患者的升主动脉弹性功能减低,且其改变早于左室及升主动脉重构的发生,且有后期进一步减低的趋势。3.尿毒症患者动脉弹性的改变是除血压影响外导致尿毒症患者左室肥厚的另一因素。
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